单选题患者男性，35岁，因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体：右足背及足踝周围皮肤表皮脱落，基底苍白或红白相间，脚趾冰凉。对患者的治疗，处理不当的是（）A患者右足为深度烧伤，应早期手术治疗B如跟腱烧伤累及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮C足背植皮要从趾近侧足背到踝前区植整张中厚皮片D足背植皮趾间关节背侧用10cm×（3～4）cm皮片横行排列E跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定
单选题
患者男性，35岁，因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体：右足背及足踝周围皮肤表皮脱落，基底苍白或红白相间，脚趾冰凉。对患者的治疗，处理不当的是（）
A
患者右足为深度烧伤，应早期手术治疗
B
如跟腱烧伤累及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮
C
足背植皮要从趾近侧足背到踝前区植整张中厚皮片
D
足背植皮趾间关节背侧用10cm×（3～4）cm皮片横行排列
E
跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定
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解析：
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以下是内庭穴定位的是A、在足背第1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处B、在足背第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处C、在足背第3、4趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处D、在足背，第2跖骨基底部与中间楔状骨关节处，可触及足背动脉E、在足背，第2、3跖骨间，第2跖趾关节近端凹陷中
3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫伤，第一掌骨有1．0cm×0.5cm的骨外露，该患者应采用哪种治疗方法为妥A、清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面B、清创后，行游离足背皮瓣移植C、清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植D、清创后，用全厚皮片植皮E、清创后，行游离背阔肌皮瓣移植
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术操作正确的是A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩B、为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管F、术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复术后处理正确的有(提示采用中厚皮移植修复手术。)A、每天打开敷料，进行换药及观察皮片B、卧床休息，抬高患肢C、观察脚趾末梢血运D、为促进血液循环，尽可能早期下床活动E、术后10天打开伤口敷料F、术后3周拔除克氏针G、术后2个月拔除克氏针
患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10 cm×20 cm。患者入院后应立刻做的处理有A、充分冲洗B、应用抗生素滴眼液滴眼C、前房穿刺D、早期切痂E、1%阿托品液散瞳F、应用碱性液体冲洗进一步处理措施有A、充分冲洗B、应用抗生素液滴眼C、前房穿刺D、早期切痂E、1%阿托品液点眼散瞳F、分泌物较多者，要及时清除G、为防止睑球粘连，每日用玻璃棒分离粘连处2～3次足部行切痂手术的注意事项有A、治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露B、切痂时如跟腱烧伤毁及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮C、跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔D、跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定E、跟腱毁及浅层，可削除坏死部分，待二期植皮F、患者左足为深度烧伤，应早期手术治疗
患者男性，27岁，因“外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损，伴有虎口区感觉缺失”来诊。常用于修复此缺损区域的皮瓣除外A、桡动脉穿支筋膜皮瓣B、前臂桡侧逆行岛状皮瓣C、上臂内侧皮瓣D、前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣E、足背皮瓣缺损面积达12cm×9cm，拟用足背皮瓣修复，不必在术前确认的是A、足背动脉是否存在B、胫后动脉有无损伤或阻塞C、腘动脉有无损伤D、足背部小隐静脉是否通畅E、足背部大隐静脉是否通畅关于足背皮瓣修复术，叙述错误的是A、足背皮瓣可连同腓浅神经合并移植，使感觉更早恢复B、足背部的创面可用中厚皮片移植修复C、术后常规应用弹力绷带包扎肢体3个月D、术中趾伸肌腱的腱周膜受损后，可直接植中厚皮片，存活良好E、解剖足背皮瓣时，勿切取过浅，保护好足背动脉与皮肤间的联系
关于足烧伤的特点,叙述错误的是 A、足深度烧伤后容易遗留足下垂、仰趾畸形和马蹄足等畸形B、足深度烧伤所遗留的畸形，后期整形效果比较理想C、足背烧伤以足背-踝前区烧伤为多D、足底角化层厚，深度烧伤较少见E、跟腱区Ⅲ度烧伤多为皮肤烧伤，毁及跟腱者少
关于足背皮瓣的特点,叙述正确的有 A、供应足背皮瓣的足背动脉和大、小隐静脉外径粗大，易于解剖和吻合B、足背皮瓣可以连同腓浅神经合并移植，以使感觉恢复得更早C、足背皮瓣的最大面积一般可达20cm×10cm，不能供应更大面积的皮瓣D、足背皮瓣可连同趾蹼皮瓣、胫前皮瓣一并移植，成为串联皮瓣，修复多处缺损E、足背皮瓣的供区创面采用中厚皮片移植修复，一般不会出现功能活动障碍
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。提示：采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有（）A、每天打开敷料，进行换药及观察皮片B、卧床休息，抬高患肢C、观察脚趾末梢血运D、为促进血液循环，尽可能早期下床活动E、术后10天打开伤口敷料F、术后3周拔除克氏针
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是（）A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩B、为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管F、术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
多选题患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。合适的处理方式是（）A坏死趾截除，局部皮瓣转移术B坏死趾截除，刃厚植皮术C坏死趾截除，异体皮移植术D坏死趾截除，桡动脉皮瓣游离移植术E坏死趾截除，中厚植皮术F切除坏死皮肤及皮下组织，保留趾骨，桡动脉皮瓣游离移植术
单选题3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫伤，第一掌骨有1．0cm×0.5cm的骨外露，该患者应采用哪种治疗方法为妥（）A清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面B清创后，行游离足背皮瓣移植C清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植D清创后，用全厚皮片植皮E清创后，行游离背阔肌皮瓣移植
多选题患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：右前臂清创中彻底清除坏死皮肤、皮下组织、肌肉，保留变性肌腱和神经后残留6cm×13cm创面，肌腱、神经外露。适宜采用的修复方式为（）A中厚植皮术B刃厚植皮术C邮票植皮术D负压吸引E股前外侧皮瓣游离移植术F腹部皮瓣转移术
单选题患者男性，35岁，因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体：右足背及足踝周围皮肤表皮脱落，基底苍白或红白相间，脚趾冰凉。关于患者的治疗注意事项，叙述错误的是（）A治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露B跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔C跟腱烧伤累及浅层，可削除坏死部分，二期植皮D减压切开时须沿足背动脉至第1跖背动脉走向行减压切开E减压切开时须沿内踝后方胫后动脉至足底走向行减压切开
单选题患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：胸部清创，彻底切除坏死组织后残留25cm×35cm创面，部分肋骨及肋间肌外露，胸壁核桃大洞穿性缺损。该创面适合的处理方式是（）A中厚植皮术B刃厚植皮术C邮票植皮术D抗生素纱布填塞洞穿性缺损，余创面湿敷E背阔肌皮瓣游离移植术F异体皮自体皮相间移植
单选题关于足烧伤的特点，叙述错误的是（）A足深度烧伤后容易遗留足下垂、仰趾畸形和马蹄足等畸形B足深度烧伤所遗留的畸形，后期整形效果比较理想C足背烧伤以足背-踝前区烧伤为多D足底角化层厚，深度烧伤较少见E跟腱区Ⅲ度烧伤多为皮肤烧伤，毁及跟腱者少
单选题以下是内庭穴定位的是（）。A在足背第1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处B在足背第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处C在足背第3、4趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处D在足背，第2跖骨基底部与中间楔状骨关节处，可触及足背动脉E在足背，第2、3跖骨间，第2跖趾关节近端凹陷中
单选题患者男性，27岁。大面积特重烧伤70%（50%），BSA，其中双大腿、会阴部、腹部及头皮皮肤完好，颜面、颈、双上肢、双小腿、双足背及胸背部为三度烧伤。临床治疗采取分批切痂植皮治疗，此次手术拟行双小腿及足背切痂植皮治疗，术中植皮应选择（ ）。ABCDE
多选题患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A左足背瘢痕松解、Z字成形术B左足背瘢痕松解、V-Y字成形术C左足背瘢痕松解、五瓣成形术D左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术F左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术
单选题患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）A小腿外侧和足背B小腿内侧和足背C小腿外侧和足底D小腿内侧和足底E小腿内侧
单选题患者男性，27岁，因“外伤致右手背桡侧和虎口严重皮肤缺损，伴有虎口区感觉缺失”来诊。关于足背皮瓣修复术，叙述错误的是（）A足背皮瓣可连同腓浅神经合并移植，使感觉更早恢复B足背部的创面可用中厚皮片移植修复C术后常规应用弹力绷带包扎肢体3个月D术中趾伸肌腱的腱周膜受损后，可直接植中厚皮片，存活良好E解剖足背皮瓣时，勿切取过浅，保护好足背动脉与皮肤间的联系
多选题患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：患者经床旁胸腔闭式引流后呼吸明显改善，血氧饱和度上升至93%～96%，拟急诊手术。比较合适的手术方式是（）A右上肢清创探查，彻底打开右前臂深筋膜和肌间隙B右腕，右前臂创面切除中厚植皮C右上肢减张术D右肩背部，双大腿创面清创中厚植皮术E双足清创截趾术F前胸清创探查，背阔肌皮瓣转移术
多选题患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。足部行切痂手术的注意事项有（）A治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露B切痂时如跟腱烧伤毁及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮C跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔D跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定E跟腱毁及浅层，可削除坏死部分，待二期植皮F患者左足为深度烧伤，应早期手术治疗