单选题26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院急性胰腺炎治疗原则错误的是（）。A早期手术治疗B维持水电酸碱平衡C抑酶治疗D抑酸治疗E禁食、早期胃肠减压
单选题
26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院急性胰腺炎治疗原则错误的是（）。
A
早期手术治疗
B
维持水电酸碱平衡
C
抑酶治疗
D
抑酸治疗
E
禁食、早期胃肠减压
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单选题患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。耳部局部用药的描述，错误的是（）。A用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液，并用棉签拭干后方可用药B忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳C为彻底清除肉芽，可酌情应用腐蚀剂D为通畅引流，当患耳脓液多或穿孔小时，应忌用粉剂E以上全对F以上都不对
多选题患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为（）。A肺部感染B支气管肺发育不良C胃食管反流D心力衰竭E胆汁淤积综合征F肝炎
多选题地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用（）。A稀释血清K+B使K+移入细胞内C使K+由尿排出D纠正酸中毒E缓解K对心肌的毒性作用F纠正碱中毒
多选题患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中血气检查示：pH7.21，PaCO38mmHg，PaO208mmHg，BE-9.2mmol／L，HCO19mmol／L，乳酸4.4mmol／L，血钾3.2mmol／L，应作何处理（）。A减浅麻醉深度B静脉补充氯化钙C避免低血压D静脉补充氯化钾E静脉补充碳酸氢钠
多选题患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有（）。A鼻腔有急性炎症B术中血压升高C鼻外伤史D对局麻药物过敏E术中损伤重要血管F术中出血低血糖反应
多选题患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。为进一步明确诊断，最需要进行的检查包括以下哪些项（）。A血常规B尿常规C肝功能D肾功能E产科超声F凝血四项GD-二聚体HNSTI尿培养J肝胆胰脾超声K心脏大血管超声L双侧肾脏、输尿管及膀胱超声
单选题患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。如患者出现明显的烦躁不安症状，可以使用下列哪种药物（）。A吗啡B水合氯醛C非那根D杜冷丁E副醛
单选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中应将血糖控制在什么水平（）。A6～15mmol／LB11～15mmol／LC8～11mmol／LD6～8mmol／LE3.6～6.1mmol／L
多选题35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1～10个／HP。赘生物的好发部位为（）。A室间隔缺损的右室侧面心内膜B二尖瓣反流瓣叶的心房侧C主动脉瓣关闭不全的心室侧D室间隔缺损的左室侧心内膜E二尖瓣反流瓣叶的心室侧F左心耳
多选题患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏的措施包括（）。A控制性降压B冰帽C控制性低体温D甘露醇脱水E过度通气，PaCO230mmHg
单选题患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。经治疗3天后症状加重，出现呼吸困难。查体：呼吸急促、无力、面部青紫，经注射依酚氯铵后症状减轻。此时考虑为（）。A呼吸衰竭B肌无力危象C胆碱能危象D败血症E反拗危象F肺梗死
多选题患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为便于手术操作，在分离动脉瘤时可采取什么措施（）。A扩充血容量B限制血容量C避免呛咳D低温麻醉E控制性降压
单选题患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）。A右甲状腺次全切除B甲状腺包块切除C不手术，口服甲状腺素片D先切除包块，根据术中病理决定手术方式E右甲状腺全切除F双侧甲状腺切除
单选题老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）。A肺部感染B心力衰竭C呼吸衰竭D呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
多选题23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查（）。A染色体核型分析B泌尿系统检查C血常规检查D肝肾功能检查E心电图检查F肿瘤标记物检查G胸片检查H腹腔镜探查I血睾酮测定
多选题男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm．虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。应该做的检查项目是（）。A眼眶CTBB超CMRID眼眶X线照片EUBM
多选题患者男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。仔细询问，患者主要表现入睡困难，易惊醒，醒后感疲倦、头脑混浊。患者经常在醒来后问家人或同学他到底有没有睡着。学习成绩略有下降，注意力常不能集中。心烦意躁，脾气大，常有"心有余而力不足"之感。对该患者精神状况检查进行分析，错误的是（）。A自知力完整，求治迫切B存在脑功能衰弱症状C存在紧张性头痛D情感淡漠，意志减退E不自主回忆联想增多F存在强迫性思维G情绪焦虑烦躁
单选题患者初产妇，33岁，妊娠40周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。胎儿超声检查提示胎儿发育正常，双顶径9.6cm，子宫下段厚度0.4cm，胎心监护为反应型，无腹痛。血常规及凝血功能未见异常，该患者宜采取何种处理（）。A在家待产，1周后复诊B在家待产，有异常情况随时就诊C住院严密监护待产D住院立即行剖宫产E住院后行缩宫素引产
多选题老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO334mmol/L。关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施有（）。A控制感染B保持呼吸道通畅C氨溴索祛痰D持续低流量吸氧E5%碳酸氢钠纠正酸中毒F解痉平喘
多选题男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。A下食管括约肌压力降低B一过性LES松弛频繁C食用低脂肪类食物D食管裂孔疝E应用钾通道阻滞剂类药物F胃内压力增高G下食管括约肌压力升高H一过性LES紧张频繁I幽门螺杆菌感染
单选题患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。物理检查后，还要做的最必要的检查是（）。A右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片BCTC血常规检查D电生理检查E右小腿全长X线正侧位平片FMRI检查
多选题患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。若1周后病情允许做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断，提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级（）。A脑脊液外观清亮透明B脑脊液外观呈毛玻璃样C脑脊液WBC计数正常D脑脊液蛋白增高E脑脊液糖降低F脑脊液氯化物降低
单选题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的诊断是（）。A肺炎衣原体肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎链球菌肺炎D流感嗜血杆菌肺炎E肺炎克雷白杆菌肺炎F金葡菌肺炎G嗜肺军团菌肺炎
多选题女，33岁，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×10，a级12.5%，b级23.3%。该患者应进一步进行的检查有（）。A子宫内膜活检B宫腔镜检查C子宫输卵管造影D结核菌素试验E复查精液常规F子宫双附件B超
单选题初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示（）。A骨盆入口平面狭窄B中骨盆狭窄C出口平面狭窄D均小骨盆E骨盆倾斜度异常F骨盆倾斜度正常
多选题患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断（）。A甲状腺相关眼病B眼眶泪腺多形性腺瘤C眼眶炎性假瘤D眼眶神经鞘瘤E眼眶海绵状血管瘤
多选题患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿，拟如何实施治疗（）。A立即切开复位及髋臼成形术B手法整复，蛙式石膏固定C先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位D手法整复，特制Rosen夹架制动E先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）F还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角G亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术H拟行股骨分叉截骨术
多选题男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查验证诊断（）。A3DCTBMRACCTADDSAETCDFMEG