单选题

急性胆囊炎可有（）

A 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

B 上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D 食后上腹胀痛、伴呕吐

E 突发腹痛，活动后明显减轻

解析： 本题考点是上腹痛的鉴别诊断。当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高，胰液外溢，刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛，呈持续性，并放射至腰背部是它的特点。而急性胆囊炎时，常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，常放散至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫症的发作性钻顶样腹痛不同。