问答题胁痛辨别虚实
问答题
胁痛辨别虚实
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问答题2007年9月24日下午，某化工厂数名工人到该厂职工医院看病 。自述头痛、头晕、流泪、咽痛、个别有神志恍惚，经询问都是本厂喷漆车间工人，最近几天，喷漆任务重，加班 。你如何调查处理？问题：1．这是一起苯中毒事故，主要根据是什么？2．苯中毒应调查哪些内容？
问答题病例摘要： 辛某，男，42岁，科研人员。2014年8月就诊。 患者2周前因天气变化突然而着凉感冒，未予重视。自行口服感冒冲剂、阿奇霉素等药物后流涕头痛等症状消失，但仍觉疲乏无力。近3天来自觉心慌，常由于活动或者精神紧张而诱发，经过休息后可以缓解。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸。 查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律不齐，可闻及早搏，每分钟8~10次。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质红，苔少，脉细数。 辅助检查：心电图：窦性心律，心率88次/分，律齐，频发室性早搏。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与心房颤动相鉴别。
问答题女性，42岁 。撞伤后胸痛、呼吸困难 。咯血2小时 。患者2小时前在乘坐高速行驶的汽车时，因紧急刹车，右胸撞击在汽车的铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍，严重呼吸困难，伴咯血数口，随即送来医院 。既往体健，无传染病病史 。无手术、外伤史及药物过敏史 。查体：T 37 .1℃，P 120次／分，R 30次／分，BP 90/60mmHg 。神志清楚，口唇发绀，气管明显向右偏移，右胸稍膨隆，皮肤瘀斑，触痛明显，颈、胸部可触及广泛皮下气肿，但无骨摩擦感，语颤消失，叩诊呈浊音，呼吸音消失 。心界不大，心率120次／分，律齐，未闻及杂音 。腹部平软，肝脾未触及，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，四肢活动正常，病理反射未引出 。辅助检查：胸部X线片示胸部皮下气肿明显，右肺被压缩于肺门并呈坠落征，纵隔明显左移，肋骨未骨折 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗 。
问答题血清总蛋白及白／球蛋白