单选题男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为（）A冠心病，心功能不全B扩心病，心功能不全C高血压病，心功能不全D嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E肾动脉狭窄，急性左心衰竭
单选题
男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为（）
A
冠心病，心功能不全
B
扩心病，心功能不全
C
高血压病，心功能不全
D
嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭
E
肾动脉狭窄，急性左心衰竭
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单选题患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱不妥（）A避免妊娠B避免肾损害药物C避免日光及紫外线D必要时输血E定期门诊随访
单选题古代医患关系特点（）。A尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系B医患关系的个体性、稳定性、直接性C医患关系的间接性、多元性、易变性D医患关系的分解趋势和物化趋势E扩大医学服务的范围
单选题说明医学科研成果的两重性（）。A20世纪50年代西欧研制的药物反应停，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用B医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映C医学模式已从传统的生物医学模式转向生物-心理-社会现代医学模式D医学科研道德是医学科研的动力源泉E医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展
单选题男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）A吉兰-巴雷综合征B脊髓灰质炎C周期性瘫痪D急性脊髓炎E重症肌无力
单选题女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP。肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎，首选治疗药物最佳组合为（）A羟氯喹+双氯氛酸B非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C糖皮质激素+甲氨蝶呤D雷公藤+抗生素E糖皮质激素+环磷酰胺
单选题关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是（）A肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年B发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大C常见肿瘤：肺癌，卵巢癌，乳腺癌等D约8%肌炎伴发恶性肿瘤E自身抗体多为阴性
单选题男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊断是（）A牙痛B三叉神经痛（第二支）C三叉神经痛（第三支）D鼻窦炎E单纯感觉性发作（癫痫）
单选题男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是（）A肺功能B痰细菌培养C痰脱落细胞检查D胸部X线片E纤维支气管镜
单选题男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。考虑最可能的诊断是（）A窦性心律不齐B窦性心动过缓伴室性停搏C二度Ⅰ型房室传导阻滞D二度Ⅱ型房室传导阻滞E完全性房室传导阻滞
单选题男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（）A肤色暗黄色B皮肤发痒，多早于黄疸C可出现发热、腰痛D脂蛋白X阳性E尿胆红素阳性，尿胆原常增高
单选题男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）A急性广泛前壁心梗合并肺部感染B急性广泛前壁心梗合并心律失常C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D急性广泛前壁心梗合并心源性休克E急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
单选题有关血管炎，除下列中哪项是准确的（）A血管炎是一组异质性疾病，均以血管炎症为主要表现BB.抗中性粒细胞抗体（ANC是诊断和监测血管炎的关键指标C系统性血管炎的诊治在内科学领域中，比任何疾病都更具挑战性D血管炎可依据受累血管的大小进行初步分类E某些血管炎与职业暴露和环境有关