多选题患者男性，4岁，因“新生儿听力筛查时耳声发射（OAE）未通过”来诊。患儿3个月时听力检查：听性脑干反应（ABR）左耳100dB nHL，右耳100dB nHL无反应，40赫兹听觉相关电位（40Hz-AERP）双侧均为60dB nHL，畸变产物耳声发射（DPOAE）双侧未引出，声导抗双侧B型，双侧未引出声发射；6个月时颞骨CＴ：双侧中耳乳突炎；行为测听：对80~100 dB HL啭音有反应，按中耳炎治疗。8个月时复查听力同前，耳蜗微音电位（CM）双侧可引出。1岁时行为测听检查双耳平均听阈60～80 dB HL。3岁时CM正常，OAE部分引出，声导抗双侧Ｃ型，内耳MRI示蜗神经显示不清，中耳乳突腔信号增强。患者言语发育较差，吐字不清晰。 该患儿言语发育差的可能原因是（）A分泌性中耳炎影响听觉言语发育B未佩戴助听器C助听器效果欠佳D听觉言语康复训练方法不正确E听神经病导致听力言语学习障碍
多选题
患者男性，4岁，因“新生儿听力筛查时耳声发射（OAE）未通过”来诊。患儿3个月时听力检查：听性脑干反应（ABR）左耳100dB nHL，右耳100dB nHL无反应，40赫兹听觉相关电位（40Hz-AERP）双侧均为60dB nHL，畸变产物耳声发射（DPOAE）双侧未引出，声导抗双侧B型，双侧未引出声发射；6个月时颞骨CＴ：双侧中耳乳突炎；行为测听：对80~100 dB HL啭音有反应，按中耳炎治疗。8个月时复查听力同前，耳蜗微音电位（CM）双侧可引出。1岁时行为测听检查双耳平均听阈60～80 dB HL。3岁时CM正常，OAE部分引出，声导抗双侧Ｃ型，内耳MRI示蜗神经显示不清，中耳乳突腔信号增强。患者言语发育较差，吐字不清晰。 该患儿言语发育差的可能原因是（）
A
分泌性中耳炎影响听觉言语发育
B
未佩戴助听器
C
助听器效果欠佳
D
听觉言语康复训练方法不正确
E
听神经病导致听力言语学习障碍
参考解析
解析：
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单选题患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是（）A颈静脉球高位B乙状窦前移C砧骨长脚缺如D乳突广泛气化E镫骨上结构缺如
单选题患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是（）A喉挫伤B咽闭合性损伤C颈动脉创伤性栓塞D颈部皮肤挫伤E左颈侧血肿
单选题男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。对于诊断最有意义的表现是（）A醉酒后寒战、高热B左侧胸痛放射至左肩部CX线示左下肺浸润影D咯铁锈色痰E左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音
多选题患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。对该患者应特别了解有无下述病史，并做相应检查以明确病因（）A高血压B肝炎C血液病D药物过敏史E头部外伤F心肌梗死
多选题关于转氨酶的描述，正确的是（）AALT与GFF是同一种物质BALT主要存在于肝细胞质内CALT在肝细胞内的浓度明显高于血清中的含量D最敏感的肝功能损伤指标是ALTEALT主要存在于肝细胞核内
多选题有关击出性骨折的处理，下列哪些是正确的？（）A单纯击出性骨折，无复视及眼球陷下者可先保守治疗B若出现眼部症状者，不急于手术治疗C手术时应还纳眶内容物于正常位置D手术时应该复位骨折片或重建眶底E单纯击出性骨折，若出现眼部症状者，不急于手术治疗
多选题对食管异物的治疗哪些叙述是正确的是（ ）A大多数异物均能经硬管食管镜取出B纤维食管镜下可取出较小的异物C多数较大的异物须经颈侧切开取出D有食管穿孔者，应鼓励病人多进食E并发食管周围脓肿者，应从颈侧切开引流
单选题睡眠呼吸暂停的标准为（ ）A睡眠过程中口鼻气流停止≥5sB睡眠过程中口鼻气流停止≥10sC睡眠过程中口鼻气流停止≥20sD睡眠过程中口鼻气流停止≥30sE睡眠过程中口鼻气流停止≥1min
多选题患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者若病情继续发展，有可能造成的功能障碍包括（）A听力障碍B呼吸困难C吞咽困难D嗅觉障碍E发音障碍F视觉障碍
多选题患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术，1周后加行舌骨悬吊术，术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg，自觉打鼾、嗜睡等症明显改善。术后半年复查PSG，以下哪种结果可以考虑临床治疗显效（）AAHI=12次/小时，最低血氧饱和度90%BAHI=25次/小时，最低血氧饱和度85%CAHI=4次/小时，最低血氧饱和度94%DAHI=29次/小时，最低血氧饱和度81%EAHI=16次/小时，最低血氧饱和度91%FAHI=21次/小时，最低血氧饱和度88%
单选题患者女性，2岁，因“复发性呼吸道乳头状瘤病，发声困难，呼吸窘迫”来诊。查体：患者乳头状瘤阻塞声门，仅留一小间隙。目前对于复发性呼吸道乳头状瘤的最佳治疗方法是（）A气管切开B注射干扰素C有色激光光电治疗D全身应用糖皮质激素E显微喉镜下激光切除术
单选题患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。下列哪一项不是可能出现的并发症（）A喉水肿B血栓性颈内静脉炎C颈内动脉溃破D纵隔脓肿E喉痉挛
单选题下面对急性扁桃体炎的描述，不正确的是（）A常发生于儿童和青少年B是一种特异性急性炎症C多是在慢性扁桃体炎基础上反复发作D主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌E有时可为急性传染病的前驱症状
问答题某男，50岁，左侧鼻塞渐加重十年，夜间明显。无明显头痛及嗅觉障碍。无鼻出血。既往少年时有过鼻外伤史。查体：外鼻正常，鼻中隔呈“﹥”形向左侧突出；右侧中、下鼻甲肥大，左侧总鼻道狭窄，下鼻甲与中隔黏膜相贴。 ⑴诊断？ ⑵治疗方法？