多选题患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。为明确诊断应进行的检查是()。A胸部X线片B血培养C他克莫司(FK506)血药浓度D腹部CTE降钙素原检测F血常规
多选题
患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。为明确诊断应进行的检查是()。
A
胸部X线片
B
血培养
C
他克莫司(FK506)血药浓度
D
腹部CT
E
降钙素原检测
F
血常规
参考解析
解析:
暂无解析
相关考题:
如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A.行腹腔穿刺引流术B.暂不手术治疗继续观察S 如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A.行腹腔穿刺引流术B.暂不手术治疗继续观察C.急诊手术,闭合残端引流通畅D.急诊行胰十二指肠切除术E.给予输液抗感染治疗
患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000 ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是A、血乳酸B、出凝血功能C、血流动力学D、尿量E、血肌酐F、引流管引流量术后可预防性使用的抗感染药物是A、卡泊芬净B、亚胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、罗红霉素E、头孢哌酮/舒巴坦F、头孢曲松G、伏立康唑术后5天患者体温反复高于37℃,其原因可能为A、细菌感染B、急性排斥反应C、药物热D、术后发热E、真菌感染F、病毒感染G、巨细胞病毒(CMV)感染为明确诊断应进行的检查是A、胸部X线片B、血培养C、他克莫司(FK506)血药浓度D、腹部CTE、心脏彩色多普勒超声F、血常规G、降钙素原检测
患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因,应首先进行的检查是()A、腹部B型超声B、血、尿、粪常规C、心电图D、胸部X线片E、肝功能F、诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查G、肝炎病毒感染的血清标志物
患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备,叙述错误的是()。A、静脉补充清蛋白B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽量抽尽腹腔积液E、改善心功能
患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为()(提示:患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗,2d后自觉腹胀加重,监测肝功能情况提示血清氨基转移酶有所下降,胆红素继续上升。)A、继续目前治疗,监测肝功能变化情况B、应立即给予锌制剂进行治疗C、复查腹部B型超声,反复多次放腹腔积液治疗D、收入重症监护病房,进行肝移植术前评估E、加用安坦治疗F、加用糖皮质激素治疗
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段()。A、无肝前期B、无肝期C、静脉吻合期D、动脉和胆管吻合期E、新肝期(或再灌注期)
患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。该患者首选的检查项目是()A、血常规B、血生化C、超声心动图D、心电图E、胸部X线片
患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。术前准备不正确的是哪些?()A、术前1~2日给予广谱抗生素治疗,以抑制肠道细菌,减少术后感染B、采取措施改善患者一般状况,进行保肝和护肝治疗C、术前低蛋白血症者,如白蛋白低于25g/L,总蛋白45g/L,不必特殊处理,待肝叶切除后自然恢复D、贫血患者最好能将Hb纠正至120g/L以上,红细胞计数大于3×1012/LE、腹腔积液对手术治疗效果影响不大,有腹腔积液患者不必处理腹腔积液,可立即手术治疗F、术前应给予大剂量B族维生素,以改善凝血功能
患儿男,9岁,因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体:腹胀,软,腹壁静脉曲张,腹腔积液征(+),肝、脾肋下未及;双下肢水肿。首先应采取的治疗方案是()A、禁食,静脉营养,补充清蛋白、生长抑素B、立即手术治疗C、抗生素,抽腹腔积液,利尿,补充清蛋白D、抗病毒,抗生素,抽腹腔积液,利尿E、中链脂肪酸饮食,抽腹腔积液,补充清蛋白、生长抑素
多选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段()。A无肝前期B无肝期C静脉吻合期D动脉和胆管吻合期E新肝期(或再灌注期)
多选题患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因,应首先进行的检查是()A腹部B型超声B血、尿、粪常规C心电图D胸部X线片E肝功能F诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查G肝炎病毒感染的血清标志物
多选题患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后可预防性使用的抗感染药物是()。A卡泊芬净B亚胺培南/西司他丁C伏立康唑D罗红霉素E头孢哌酮/舒巴坦F头孢曲松
单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。给予抗炎保肝治疗,并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是()A2~5ng/mlB5~10ng/mlC10~12ng/mlD12~15ng/mlE15~20ng/ml
多选题患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后5天患者体温反复高于37℃,其原因可能为()。A细菌感染B急性排斥反应C药物热D术后发热E真菌感染F病毒感染
多选题患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。术前准备不正确的是哪些?()A术前1~2日给予广谱抗生素治疗,以抑制肠道细菌,减少术后感染B采取措施改善患者一般状况,进行保肝和护肝治疗C术前低蛋白血症者,如白蛋白低于25g/L,总蛋白45g/L,不必特殊处理,待肝叶切除后自然恢复D贫血患者最好能将Hb纠正至120g/L以上,红细胞计数大于3×1012/LE腹腔积液对手术治疗效果影响不大,有腹腔积液患者不必处理腹腔积液,可立即手术治疗F术前应给予大剂量B族维生素,以改善凝血功能
单选题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。巨细胞病毒(CMV)感染发生率达到高峰的时间是()。A术后1~4周B术后1~2个月C术后3~6个月D术后1~6个月E术后6个月以上
单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是()A加大吗替麦考酚酯用量B加大FK506用量C环孢素替代FK506治疗D直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)E激素冲击治疗,并加大FK506的用量
单选题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。术后感染发生率最高的时间一般为()。A术后1周B术后1个月C术后3个月D术后6个月E术后1年
多选题患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是()。A血乳酸B出凝血功能C血流动力学D尿量E血肌酐F引流管引流量
多选题患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热,无咳嗽,体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史,经抗感染治疗后好转。高血压病史10年,血压控制一般。大量吸烟史;30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片(外院):右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺,胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括()。A胸部CTB胸部B型超声C胸腔穿刺D胸部PET-CTE胸部MRIF胸膜活检
单选题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。该患者若发生真菌感染,其菌种最可能为()。A白色念珠菌B曲霉菌C毛霉菌D酵母菌E新生隐球菌
单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。对于胸腔积液,需进行的处理是()A左侧胸腔穿刺抽液B左侧胸腔留置闭式引流C适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°D左侧胸腔内注射粘连剂治疗E无须处理
多选题患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为()。(提示:患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗,2d后自觉腹胀加重,监测肝功能情况提示:血清氨基转移酶有所下降,胆红素继续上升。)A继续目前治疗,监测肝功能变化情况B应立即给予锌制剂进行治疗C复查腹部B型超声,反复多次放腹腔积液治疗D收入重症监护病房,进行肝移植术前评估E加用安坦治疗F加用糖皮质激素治疗
单选题患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备,叙述错误的是()。A静脉补充清蛋白B尽快抽尽胸腔积液C给予利尿剂D尽量抽尽腹腔积液E改善心功能
多选题患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。复诊时考虑为患者拔除输尿管双J管,此时需完善下列哪些检查()A泌尿系彩色多普勒超声B腹部X线平片C逆行肾盂造影D静脉肾盂造影E利尿肾图F胃镜
单选题患儿男,9岁,因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体:腹胀,软,腹壁静脉曲张,腹腔积液征(+),肝、脾肋下未及;双下肢水肿。首先应采取的治疗方案是()A禁食,静脉营养,补充清蛋白、生长抑素B立即手术治疗C抗生素,抽腹腔积液,利尿,补充清蛋白D抗病毒,抗生素,抽腹腔积液,利尿E中链脂肪酸饮食,抽腹腔积液,补充清蛋白、生长抑素