问答题原发性肝癌的鉴别诊断
问答题
原发性肝癌的鉴别诊断
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单选题男，44岁。在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊，体检发现，患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此时首先应该做的检查是（）A血常规B尿常规C动脉血气分析D喉镜或纤维支气管镜检查E血液流变学检查
单选题女，21岁。热液烫伤，面积80％，伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油样便，血红蛋白70g／L。该患者应考虑烧伤并发（）A应激性溃疡B胃溃疡C食管静脉曲张D细菌性肠炎E结肠息肉
多选题有关电烧伤的临床表现正确的是（）A电休克的症状经过急救可完全恢复B电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分C存在人口和出口的局部损害D触电肢体，关节常处于过伸位E局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛
单选题有关烧伤创面的修复，下列不正确的是（）AⅠ度烧伤常于3～5天脱屑愈合B浅Ⅱ度一般1～2周内痂下愈合C较浅的深Ⅱ度烧伤2～3周痂下愈合D较深的深Ⅱ度烧伤4～5周痂下愈合EⅢ度烧伤创面需植皮才能愈合
问答题急性盆腔炎病例： 腹痛原因待查，消化道穿孔可能性大 病例摘要：患者，男性，28岁，间断上腹痛1年，加重6小时，来急诊。 患者于1年前出现空腹、餐后上腹痛，隐痛，进食后可缓解。6小时前晚餐后进食较多食物，餐后1小时出现剑突下偏左剧烈绞痛，持续性，伴恶心呕吐，之后腹痛逐渐蔓延至全腹，服用胃药后无明显减轻来急诊。发病以来，无呕血，大小便正常，体重无明显下降。 既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤等病史。不嗜烟酒。 查体：T38．1℃，P80次／分，R20次／分，BP110／80mmHg 一般状况可，心肺（-），腹部呈板状，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以剑突下为重， 肠鸣音活跃，Murphy征（-），麦氏点压痛可疑。输尿管走行的压痛点均（-）。 实验室检查：WBC17×109／L，N86％，Hb130g／L。
问答题腹部闭全性损伤病例： 肠管破裂 病例摘要：患者，女性，21岁，12小时前被木柱撞击腹部，6小时来腹痛腹胀逐渐加重。 患者12小时前乘坐拖拉机时，撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。 查体：T37．6℃，P80次／分，R20次／分，BP118／78mmHg。 神清，合作，头颈心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±），肠鸣音甚弱，听不清。 辅助检查：Hb120g／L，WBC11×109／L，腹部平片：膈下未见明显游离气体；B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。
单选题最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）A以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术B以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术C以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
单选题5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂。最可能出现的心电图改变是（）A左心房肥厚BP-R间期延长CT波低平，倒置D不完全性右束支传导阻滞E左前分支阻滞
单选题男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是（）A肠炎B消化不良C原发性腹膜炎D急性阑尾炎E肠梗阻