多选题乙脑的流行病学叙述正确的是（）A乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲B我国乙脑流行主要集中在夏秋季C乙脑集中暴发少，家庭中多人同时发病少见D三喙带库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主E乙脑患者和隐性感染者是主要传染源
多选题
乙脑的流行病学叙述正确的是（）
A
乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲
B
我国乙脑流行主要集中在夏秋季
C
乙脑集中暴发少，家庭中多人同时发病少见
D
三喙带库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主
E
乙脑患者和隐性感染者是主要传染源
参考解析
解析：
乙脑有严格的流行季节，主要集中在7、8、9月份，但是就深圳等南方地区而言，时间会提前，流行季节会延后。
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多选题关于脑膜炎球菌多糖疫苗，叙述正确的有（）A目前脑膜炎球菌B群尚无有效疫苗BA群脑膜炎球菌多糖疫苗虽可对幼儿诱生抗体和免疫记忆，但需重复接种才能诱生足够效价的抗体CC群脑膜炎球菌多糖疫苗对年龄＜2岁儿童无可靠的免疫原性，如果给幼儿接种这种疫苗可导致在以后几年对C群抗原的耐受性DA群、C群或多价脑膜炎球菌多糖疫苗可进行应急免疫接种，控制流行性脑脊髓膜炎暴发EY群和W135群多糖疫苗对所有人群均具有免疫原性
单选题患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。有助于本例患者确诊的病原学检查有（）A脑脊液涂片查找细菌＋培养B脑脊液找疟原虫C用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体D肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测E钩端螺旋体凝溶试验
单选题女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人通过上述治疗，症状消失，足月行剖宫产，手术中出血较多，输血200ml；3个月后再次突然寒战，高热大汗，仍然间日发作，其可能原因是．（）A重新感染B复发C再燃D输血疟疾E不同型疟原虫混合感染
单选题5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是（）A流行性脑脊髓膜炎B流行性乙型脑炎C中毒性菌痢D结核性脑膜炎E散发性病毒性脑膜炎
单选题男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。本病例的诊断应首先考虑（）A急性阿米巴痢疾B急性菌痢C病毒性腹泻D细菌性食物中毒E霍乱
单选题细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）A痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，因其固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡B内毒素引起肠壁坏死C外毒素引起肠黏膜坏死D迟发型变态反应E痢疾杆菌所产生的溶组织酶
单选题女患，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4℃，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常若腰穿检查：脑脊液压力330mmHO，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白细胞385×10/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑哪种病可能性大（）A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C新型隐球菌脑膜炎D病毒性脑膜炎E单纯疱疹病毒性脑炎
多选题患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70%。此患者确诊为间日疟，其可能出现的临床分期包括（）A低热期B寒战期C高热期D大汗期E恢复期
单选题女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）A病原体分离B动物接种C凝集溶解试验D酶联免疫吸附试验E间接红细胞凝集试验
单选题女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150u/L，进一步检查发现抗-HAVIgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是（）A转变为黄疸型肝炎B转变为重型肝炎C痊愈D转变为慢性肝炎E转变为淤胆型肝炎
多选题患者，男，30岁，排黏液脓血便2年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温39℃，消瘦貌，心率110次／分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。导致急性菌痢迁延为慢性的可能原因包括（）A患者抵抗力低下B急性期治疗不彻底C细菌休眠期D合并肠道寄生虫感染E耐药菌感染
多选题喹诺酮类抗微生物药物的特点包括（）A新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均有较强抗菌作用B口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对细胞内细菌作用好C半衰期长、多经肾脏排泄，尿中浓度高D孕妇和小儿骨骼发育不良者不宜使用，大剂量静脉注射可致抽搐E作用于DNA旋转酶，是杀菌剂
多选题患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×10/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94%；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。为进一步明确诊断，还需要进行的检查是（）A纤维支气管镜检查B痰培养C痰细胞学检查DPPD试验E肺组织活检F胸部MRI
单选题男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP最可能诊断（）A慢性血吸虫病B溃疡性结肠炎C阿米巴痢疾D慢性菌痢E急性菌痢
单选题女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物（）A乙胺嘧啶B青蒿素C伯氨喹D乙胺嘧啶加伯氨喹E氯喹
多选题患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。进一步处理方案是（）A立即停用青霉素，改用多西环素B静脉推注氢化可的松C给予适当扩容，毛花苷C稀释后静脉缓慢推注D加强脱水E面罩给氧，物理降温等对症处理F利尿
单选题有关狂犬病病毒的蛋白成分，下列哪项是错误的（）A其固定毒株可供制备疫苗B核蛋白是荧光检测的靶抗原C核蛋白能刺激机体产生保护性抗体D糖蛋白决定了病毒的嗜神经性E狂犬病病毒含有5种主要的蛋白成分
单选题细菌性痢疾的主要病变部位位于（）A回肠末端B乙状结肠与直肠C升结肠D降结肠E累及整个肠道