单选题重度妊娠高血压综合征患者首选的治疗方法是()。A降压药B利尿药C扩容药D镇静药E解痉药
单选题
重度妊娠高血压综合征患者首选的治疗方法是()。
A
降压药
B
利尿药
C
扩容药
D
镇静药
E
解痉药
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解析:
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单选题患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时,下列哪项描述不正确()。A应用PEEP可使萎陷的小气道开放B为防止肺泡过度充气,予以小潮气量C不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒DPEEP应从低水平开始,逐渐加至合适水平E应采用肺保护性通气措施
单选题患者女性,68岁,原有冠心病,支架置入术后2年,这次因后腰痛伴发热3天,在治疗过程中血压逐渐低至70∕50mmHg,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109∕1,中性粒细胞百分比为88%。尿常规:白细胞(++++),见脓球。患者最可能的诊断考虑()。A发生了心肌梗死并心源性休克B肺部感染导致ARDSC尿路结石感染导致ARDS,感染性休克D粒细胞缺少导致感染性休克E肺梗死导致休克
单选题男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是()。A火焰烧伤B急性肾功能衰竭C呼吸道吸入性损伤D大面积特重度烧伤E轻度烧伤
单选题患者男性,21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断()。A痰培养B肺功能检查C胸部高分辨CTD血气分析E纤维支气管镜检查
单选题重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好()。A依地酸钙钠(EDTACa~NA.BB.二乙烯三胺五乙酸三钠钙(DTPC二巯丙醇(BAL)D二巯丙磺钠(Na~DMPS)E二巯丁二钠(DMS)
单选题患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(12×109/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。患者病情稳定,并成功脱机,现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的()A拔管前抽空气囊,并行堵管试验B拔管前可更换金属套管,堵管24~48小时C拔管后必须使用缝线缝合切口D拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力E拔管前充分吸痰
单选题危重病转运之前必须首先做必要的现场救护,下面现场救护不正确的是()A中毒患者必须先催吐以排除毒物B出血:直接按压、抬高肢体、压动脉点,很少用止血带C头部创伤:保护颈椎和脊柱D昏迷:遵循CPR常规,呼吸道、呼吸、循环,维持体温,摆成复苏体位E骨骼肌肉损伤:清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定
单选题危重病转运之前必须首先做必要的现场救护,下面现场救护不正确的是()A中毒患者必须先催吐以排除毒物B出血:直接按压、抬高肢体、压动脉点,很少用止血带C头部创伤:保护颈椎和脊柱D昏迷:遵循CPR常规,呼吸道、呼吸、循环,维持体温,摆成复苏体位E骨骼肌肉损伤:清洗伤口、上敷料、包扎或夹板固定
单选题下列关于体内钙的说法不正确的是()。A机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中B细胞外液钙仅为总钙量的0.1%C血钙中50%为离子化钙D血钙浓度为2.25~2.75mmol/LEpH值降低可使离子化钙增加
单选题患者男,78岁,因“反复咳嗽、气促10余年,加重10天”来诊。查体:呼吸25次/分,双肺呼吸减弱。血气分析:pH7.5,动脉血氧分压(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)49mmHg,碱剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常规:白细胞8.71×109/L,血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验:肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌红蛋白101.30μg/L,肌钙蛋白T(TnT)0.520μg/L;脑尿钠肽前体(ProBNP)9.26μg/L;降钙素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶时间(APTT)43.2秒,D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片:双肺透亮度增加。予以紧急气管插管,呼吸机辅助呼吸,抗感染、解痉、平喘、强心、利尿等处理后患者氧合较前改善。尝试脱机,30分钟后患者大汗淋漓,心率130次/分,呼吸30次/分,血压170/80mmHg。此时的处理是()。A控制血压,继续尝试脱机B吸痰C接呼吸机降低参数继续通气D接呼吸机提高支持参数继续通气E强心、利尿
多选题下列常用检验指标的正常参考值错误的有()。A动脉血乳酸的正常参考值为2±1mmol/LB碱剩余(BE.正常参考值为0±2mmol/LC氧输送的正常参考值约为500ml/minD氧消耗的正常参考值约为250ml/minE动脉血氧含量正常参考值约为20ml/L
多选题患者男,75岁,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析:pH7.16,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)54mmHg。此时可选择的模式有(提示经治疗1周后,患者痰量减少,无发热,意识清,自主呼吸强。动脉血气分析:pH7.40,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)46mmHg,动脉血氧分压(PaO2)85mmHg。拟撤离呼吸机。)()。A辅助控制(A/C)模式B同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)C压力支持通气(PSV)D适应性支持通气(ASV)E压力控制通气(PCV)F神经调节辅助通气(NAVA)
单选题患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是()。ATT4BTT3CFT4DFT3ETSH
多选题患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者可选用的治疗是()。A溶栓B吗啡C经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术D硝酸甘油E呋塞米(速尿)F吸氧
单选题患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是()。A双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润B双侧肺门蝴蝶样阴影C心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D肺纹加深和肺透亮度增高E局灶性肺实变
单选题患者男性,42岁,咳嗽,咳水样泡沫痰2个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.68,胸片示双肺大小不等的结节状病灶,呈弥漫性分布,患者进一步检查宜先采用()。A痰结核菌培养B痰脱落细胞学检查C纤维支气管镜D胸部CTE痰一般细菌培养
单选题患者男,74岁,因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压,糖尿病史,服用氨氯地平5mg,每天1次,皮下注射胰岛素。查体:体温37℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率98次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。即刻床旁心电图:Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4mV。该患者的初步诊断是()。A急性广泛前壁心肌梗死B急性前壁心肌梗死C急性前壁、前侧壁心肌梗死D急性高侧壁心肌梗死E急性下壁心肌梗死F急性后壁心肌梗死