患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在,病理反射未引出。为明确诊断,必要的检查是A.颅脑CT/MRIB.血培养C.胸部X线片D.胃镜E.腰椎穿刺脑脊液检查F.血涂片查疟原虫G.24h动态血压H.超声心动图错误的治疗措施是()A、20%甘露醇脱水B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、吸氧D、维持水、电解质平衡E、适当使用地塞米松F、选择高效、广谱、大剂量抗生素G、肌内注射蒿甲醚H、降温治疗
患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在,病理反射未引出。 为明确诊断,必要的检查是 A.颅脑CT/MRI B.血培养 C.胸部X线片 D.胃镜 E.腰椎穿刺脑脊液检查 F.血涂片查疟原虫 G.24h动态血压 H.超声心动图错误的治疗措施是()
- A、20%甘露醇脱水
- B、静脉滴注5%碳酸氢钠
- C、吸氧
- D、维持水、电解质平衡
- E、适当使用地塞米松
- F、选择高效、广谱、大剂量抗生素
- G、肌内注射蒿甲醚
- H、降温治疗
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男,58岁,10d前诊断AMl,现最有可能还是异常的血清酶是A.ASTB.CKC.CK-MBSXB 男,58岁,10d前诊断AMl,现最有可能还是异常的血清酶是A.ASTB.CKC.CK-MBD.ALTE.LD
患者,男,50岁,有嗜酒史,半年来反复腹胀、纳差,近10d来下肢水肿,牙龈出血,1d前突然昏迷,最可能的诊断是( )。A.尿毒症B.酒精中毒C.糖尿病昏迷D.肝性脑病(肝昏迷)E.高血压昏迷
患者男,67岁,因“咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10d”来诊。胸部X线片:右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()。A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经
单选题患者男,67岁,因“咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10d”来诊。胸部X线片:右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()。A膈神经B喉返神经C臂丛神经D上腔静脉E颈交感神经
单选题患者,男,72岁,发热、咳嗽、咳痰10d,神志不清1d,急诊入院。发病以来食欲缺乏,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T 37.5℃,BP 120∕80mmHg,R 24/min。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC 12×1010/L,分叶核76%,首选的检查是( )。A尿糖及酮体B血电解质CECGD血气E胸片
单选题患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在,病理反射未引出。为明确诊断,必要的检查是A.颅脑CT/MRIB.血培养C.胸部X线片D.胃镜E.腰椎穿刺脑脊液检查F.血涂片查疟原虫G.24h动态血压H.超声心动图错误的治疗措施是()A20%甘露醇脱水B静脉滴注5%碳酸氢钠C吸氧D维持水、电解质平衡E适当使用地塞米松F选择高效、广谱、大剂量抗生素G肌内注射蒿甲醚H降温治疗
多选题患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在,病理反射未引出。为明确诊断,必要的检查是A.颅脑CT/MRIB.血培养C.胸部X线片D.胃镜E.腰椎穿刺脑脊液检查F.血涂片查疟原虫G.24h动态血压H.超声心动图为明确诊断,必要的检查是()A颅脑CT/MRIB血培养C胸部X线片D胃镜E腰椎穿刺脑脊液检查F血涂片查疟原虫G24h动态血压H超声心动图
单选题患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在,病理反射未引出。错误的治疗措施是()A20%甘露醇脱水B静脉滴注5%碳酸氢钠C吸氧D维持水、电解质平衡E适当使用地塞米松F选择高效、广谱、大剂量抗生素G肌内注射蒿甲醚H降温治疗
多选题患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在,病理反射未引出。首先考虑的诊断是()A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C脑出血D脑肿瘤E败血症F脑型疟疾
单选题患者男,36岁,四川宜宾人,因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热,体温高达39~40℃,大汗后热退,一般情况好。查体:睑结膜稍苍白,肝肋下3cm,剑下5cm,脾肋下2cm。血常规:Hb98g/L,WBC4.3×109/L,N0.67,L0.32,M0.01。诊断应首先考虑()A败血症B胆道感染C尿路感染D疟疾E伤寒
单选题患者,男,72岁,发热、咳嗽、咳痰10d,神志不清1d,急诊入院。发病以来食欲缺乏,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5℃,BP120/80mmHg,R24/min。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC12×1010/L,分叶核76%,首选的检查是( )。A尿糖及酮体B血电解质CECGD血气E胸片