患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/分,呼吸14次/分,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5cm。正确的处理原则包括()A、紧急做好术前准备,急诊行开颅血肿清除+颅内外减压术B、行脑室外引流+颅内压探头植入术C、给予20%甘露醇快速静脉滴注+呋塞米静脉注射D、静脉应用地塞米松E、适当过度通气F、头位抬高30°G、亚低温治疗H、如行手术治疗,术中和术后给予抗癫痫治疗
患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/分,呼吸14次/分,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5cm。 正确的处理原则包括()
- A、紧急做好术前准备,急诊行开颅血肿清除+颅内外减压术
- B、行脑室外引流+颅内压探头植入术
- C、给予20%甘露醇快速静脉滴注+呋塞米静脉注射
- D、静脉应用地塞米松
- E、适当过度通气
- F、头位抬高30°
- G、亚低温治疗
- H、如行手术治疗,术中和术后给予抗癫痫治疗
相关考题:
患者,男,30岁,从高空坠落,左枕部着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
患者,女性,32岁,从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为A、左侧顶枕部急性硬膜下血肿B、右侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
患者男,32岁。建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑A、左枕部急性硬膜外血肿B、右枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部脑挫裂伤E、小脑血肿
从高空坠落右枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D.左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E.右侧后颅窝小脑血肿
患者,男性,35岁,建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首选考虑 ( )A.左枕部急性硬膜外血肿B.右枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿
男性,32岁,建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑A.左枕部急性硬膜外血肿B.右枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿
患者男,32岁。建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑A.左枕部急性硬膜外血肿B.右枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿
男性,32岁,建筑工人,由高空坠落。左枕部着地。伤后出现进行性意识障碍。右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑A.左枕部急性硬膜外血肿B.右枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞部脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿
从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先考虑为( )A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿B、左俱顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
患者从汽车上跌下,左枕部着地,进行性意识障碍,继以右侧瞳孔扩大,手术重点应探查()A、右侧额、颞极及其底面,查明有无硬脑膜下血肿B、右侧急性硬脑膜外血肿C、右侧顶、枕部脑挫伤D、下丘脑损伤E、左侧脑内血肿
一名从汽车上坠下的患者,左枕部着地,进行性意识障碍,出现右侧瞳孔散大,左侧偏瘫,手术时重点探查()A、右侧急性硬膜外血肿B、右侧顶枕部脑挫裂伤C、右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿D、左侧硬膜外血肿E、左侧硬脑膜下血肿
从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为()A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
患者,男性,30岁,从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为()A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
单选题患者从汽车上跌下,左枕部着地,进行性意识障碍,继以右侧瞳孔扩大,手术重点应探查()A右侧额、颞极及其底面,查明有无硬脑膜下血肿B右侧急性硬脑膜外血肿C右侧顶、枕部脑挫伤D下丘脑损伤E左侧脑内血肿
单选题从高空坠落右枕部着地,患者伤后进性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑()A左侧枕部急性硬脑膜外血肿B右侧枕部急性硬脑膜下血肿C右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E右侧后颅窝小脑血肿
单选题患者,男性,30岁,从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为()A右侧顶枕部急性硬膜下血肿B左侧顶枕部急性硬膜下血肿C右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E右侧颅后窝小脑血肿
单选题从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先考虑为( )A右侧顶枕部急性硬膜下血肿B左俱顶枕部急性硬膜下血肿C右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E右侧颅后窝小脑血肿
单选题患者,男性,30岁,从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑下列哪种情况?( )A左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿B右侧顶枕部急性硬膜下血肿C右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D左侧顶枕部急性硬膜下血肿E右侧颅后窝小脑血肿
单选题患者,女性,32岁,从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为()。A左侧顶枕部急性硬膜下血肿B右侧顶枕部急性硬膜下血肿C右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E右侧颅后窝小脑血肿
单选题一名从汽车上坠下的患者,左枕部着地,进行性意识障碍,出现右侧瞳孔散大,左侧偏瘫,手术时重点探查()A右侧急性硬膜外血肿B右侧顶枕部脑挫裂伤C右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿D左侧硬膜外血肿E左侧硬脑膜下血肿