患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括()。A、优质低蛋白饮食B、继续降压治疗C、停用口服降血糖药,改用皮下注射胰岛素D、胰岛素小剂量起步,特别是晚餐前和睡前E、尽快予以血液透析F、维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量

患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括()。

  • A、优质低蛋白饮食
  • B、继续降压治疗
  • C、停用口服降血糖药,改用皮下注射胰岛素
  • D、胰岛素小剂量起步,特别是晚餐前和睡前
  • E、尽快予以血液透析
  • F、维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量

相关考题:

患者女,35岁,因“乏力、消瘦4个月”来诊。曾有镜下血尿,目前无明显排尿异常。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右上腹广泛密度增强,钙化区呈肾轮廓。尿常规基本正常。首先考虑为A、肾肿瘤B、肾结石C、胆囊结石D、肾结核E、肠道粪块

患者女,因水肿就诊,被确诊为慢性肾小球肾炎,查体时最先发现水肿的部位是()。A、眼睑和下肢B、躯干C、胸腔和腹壁D、臀部

患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。关于该患者的治疗,叙述正确的是()。A、此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快B、开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素C、小剂量胰岛素,使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1D、可胃内注入温水E、当血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素F、输入一定量0.9%氯化钠溶液后,可输注0.45%的氯化钠溶液G、治疗过程中每1~2h监测血糖、电解质和动脉血气变化

患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。该患者目前应尽快做的处理包括()。A、尽快使用呼吸兴奋剂B、充分补液C、抗心律失常药纠正快速心室率D、持续静脉滴入小剂量胰岛素E、1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒F、纠正电解质紊乱G、急诊血液透析H、静脉滴注抑制胃酸药物I、静脉滴注止血剂

患者女,38岁,因“双下肢水肿,腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿,乏力腰酸,被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重,水肿延及全身,下肢肿甚,心悸气喘,小便短少,腰酸畏寒,四肢厥冷,面色灰滞,舌质淡胖,边有齿痕,苔白,脉沉细无力。患者的诊断为()A、感冒B、水肿之阳水C、腰痛D、肺胀E、水肿之阴水

患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后,作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是()A、静息时心率B、静息时血压C、胸闷发作次数D、尿量E、水肿消退情况

患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括()A、肾穿刺活检B、食物及呼吸过敏原测定C、血常规D、尿常规E、骨髓穿刺F、肾脏ECT

患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()。A、无痛性腹泻B、大量水样粪C、粪伴脓血D、常在进餐后尤其夜间发生E、间断性发作,可自行缓解

患者,女,20岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,尿中有蛋白,需留24小时尿作尿蛋白定量。为防止尿液细菌污染,需加的防腐剂是()。A、甲醛B、95%乙醇C、甲苯D、浓盐酸E、稀盐酸

单选题患者女,40岁。因患甲亢曾接受131Ⅰ治疗,近2年来自觉乏力、畏寒,眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是(  )。A营养不良性水肿B心源性水肿C甲状腺功能低下D肾源性水肿E低蛋白性水肿

多选题患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括()。A睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖B肾功能和血浆蛋白测定C电解质D血常规E尿常规F血脂质谱测定

单选题患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()A无痛性腹泻B大量水样粪C粪伴脓血D常在进餐后尤其夜间发生E间断性发作,可自行缓解

多选题患者女,28岁,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,但结婚5年未孕。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,心、肺(-),腹部膨隆,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。根据患者主诉,对进一步检查有重要提示:作用的常规检查()。A血常规B尿常规C粪常规D血沉E肝功能F肾功能

单选题患者女,因水肿就诊,被确诊为慢性肾小球肾炎,查体时最先发现水肿的部位是()。A眼睑和下肢B躯干C胸腔和腹壁D臀部

单选题患者,女,20岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,尿中有蛋白,需留24小时尿作尿蛋白定量。如留取尿液1500ml,应加入防腐剂的量是()A30mlB125mlC100mlD75mlE50ml

单选题患者女,36岁,因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体:BP160/90mmHg。尿常规:WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。该患者最可能的诊断为()A慢性肾小球肾炎B肾动脉硬化C慢性肾盂肾炎D糖尿病肾病E急性肾盂肾炎

单选题患者女,58岁,因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。最不可能出现的病理类型为()A系膜增生性肾小球肾炎B微小病变性肾小球病C薄基底膜肾病D膜性肾病E狼疮性肾炎

多选题患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括()。A优质低蛋白饮食B继续降压治疗C停用口服降血糖药,改用皮下注射胰岛素D胰岛素小剂量起步,特别是晚餐前和睡前E尽快予以血液透析F维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量

多选题患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。该患者目前诊断考虑(提示:血常规:WBC4.3×109/L,N0.60,RBC3.2×1012/L,Hb92g/L,PLT204×109/L;尿常规:蛋白质(+++);FPG9.1mmol/L;心肌酶:CK36U/L,AST25U/L,LDH158U/L,CK-MB82U/L;血浆总蛋白56g/L,清蛋白2356g/L;血Scr156μmol/L,BUN12mmol/L。ECG://窦性心律,ST-T改变。)()。A2型糖尿病B脑卒中C糖尿病肾病D急性左心功能不全E药物性低血糖F高血压

多选题患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括()A睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖B肾功能和血浆蛋白测定C电解质D血常规E急行颅脑MRIF急查心肌酶谱、心电图G尿常规H血脂质谱测定

单选题患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。若患者睡前(21:00)血糖为4.8mmol/L,导致患者夜间随地排尿、粪的最可能原因是()A“黎明现象”B夜间胰岛素作用不足CSomogyi效应D短暂性脑缺血发作E急性左心衰竭F“梦游症”