患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括（）。A、优质低蛋白饮食B、继续降压治疗C、停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素D、胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前E、尽快予以血液透析F、维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量
患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括（）。
- A、优质低蛋白饮食
- B、继续降压治疗
- C、停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素
- D、胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前
- E、尽快予以血液透析
- F、维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量
相关考题：
患者女，35岁，因“乏力、消瘦4个月”来诊。曾有镜下血尿，目前无明显排尿异常。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓。尿常规基本正常。首先考虑为A、肾肿瘤B、肾结石C、胆囊结石D、肾结核E、肠道粪块
患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。关于该患者的治疗，叙述正确的是（）。A、此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快B、开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素C、小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1D、可胃内注入温水E、当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素F、输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液G、治疗过程中每1～2h监测血糖、电解质和动脉血气变化
患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。该患者目前应尽快做的处理包括（）。A、尽快使用呼吸兴奋剂B、充分补液C、抗心律失常药纠正快速心室率D、持续静脉滴入小剂量胰岛素E、1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒F、纠正电解质紊乱G、急诊血液透析H、静脉滴注抑制胃酸药物I、静脉滴注止血剂
患者女，38岁，因“双下肢水肿，腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿，乏力腰酸，被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重，水肿延及全身，下肢肿甚，心悸气喘，小便短少，腰酸畏寒，四肢厥冷，面色灰滞，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。患者的诊断为（）A、感冒B、水肿之阳水C、腰痛D、肺胀E、水肿之阴水
患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后，作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是（）A、静息时心率B、静息时血压C、胸闷发作次数D、尿量E、水肿消退情况
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）A、肾穿刺活检B、食物及呼吸过敏原测定C、血常规D、尿常规E、骨髓穿刺F、肾脏ECT
患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）。A、无痛性腹泻B、大量水样粪C、粪伴脓血D、常在进餐后尤其夜间发生E、间断性发作，可自行缓解
患者，女，20岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，尿中有蛋白，需留24小时尿作尿蛋白定量。为防止尿液细菌污染，需加的防腐剂是（）。A、甲醛B、95%乙醇C、甲苯D、浓盐酸E、稀盐酸
多选题患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括（）。A睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖B肾功能和血浆蛋白测定C电解质D血常规E尿常规F血脂质谱测定
单选题患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）A无痛性腹泻B大量水样粪C粪伴脓血D常在进餐后尤其夜间发生E间断性发作，可自行缓解
多选题患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5℃，轻度贫血貌，心、肺（-），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。根据患者主诉，对进一步检查有重要提示：作用的常规检查（）。A血常规B尿常规C粪常规D血沉E肝功能F肾功能
单选题患者，女，20岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，尿中有蛋白，需留24小时尿作尿蛋白定量。如留取尿液1500ml，应加入防腐剂的量是（）A30mlB125mlC100mlD75mlE50ml
单选题患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为（）A慢性肾小球肾炎B肾动脉硬化C慢性肾盂肾炎D糖尿病肾病E急性肾盂肾炎
多选题患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括（）。A优质低蛋白饮食B继续降压治疗C停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素D胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前E尽快予以血液透析F维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量
多选题患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。该患者目前诊断考虑（提示：血常规：WBC4.3×109/L，N0.60，RBC3.2×1012/L，Hb92g/L，PLT204×109/L；尿常规：蛋白质（+++）；FPG9.1mmol/L；心肌酶：CK36U/L，AST25U/L，LDH158U/L，CK-MB82U/L；血浆总蛋白56g/L，清蛋白2356g/L；血Scr156μmol/L，BUN12mmol/L。ECG://窦性心律，ST-T改变。）（）。A2型糖尿病B脑卒中C糖尿病肾病D急性左心功能不全E药物性低血糖F高血压
多选题患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括（）A睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖B肾功能和血浆蛋白测定C电解质D血常规E急行颅脑MRIF急查心肌酶谱、心电图G尿常规H血脂质谱测定
单选题患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。若患者睡前（21：00）血糖为4.8mmol/L，导致患者夜间随地排尿、粪的最可能原因是（）A“黎明现象”B夜间胰岛素作用不足CSomogyi效应D短暂性脑缺血发作E急性左心衰竭F“梦游症”