辽宁住院医师神经外科 题目列表
女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是()A、气管内插管全麻B、局麻加强化C、硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉复合气管内插管全麻E、脊麻-硬膜外联合麻醉
患者女,20岁,50kg,因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折,多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分,Hb9.8,HCT29%。手术过程中,患者BP110/70mmHg,HR110次/分,Vt450ml,呼吸频率25次/分,纯氧通气,氧饱和度90%,PaO54mmHg,PaCO230mmHg,该低氧血症可能与下列哪项因素无关()A、肺挫伤B、肌松剂应用C、休克D、输血E、DIC
患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩,此时应考虑()A、可能出现心肌梗死,立即行紧急处理B、出现心力衰竭,立即给强心药处理C、脑血管破裂,血管运动中枢麻痹D、围术期输液过少,应加速输液E、血管反应性差,继续观察
男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:轻度发绀、气管居中,胸廓活动差,两肺痰鸣音,呼吸音低,血液气体及酸碱分析:pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE://-5.4,在治疗措施中除外下列哪项是可行的()A、鼓励咳嗽排痰B、加强抗感染、解痉及营养支持C、应用碱性药物,纠正酸中毒D、必要时气管切开E、气管插管,呼吸机辅助呼吸