患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。为维持会阴部清洁，决定给患者实施留置导尿术，以下操作正确的是（）。A、对会阴部初次消毒应按照由上至下，由内向外的原则B、导尿管误插入阴道后，应拔出消毒后重插C、使用双腔气囊导尿管，应见尿后再插入4～6cmD、向气囊内注入2ml空气固定导尿管E、用力牵拉导尿管无滑出，连接集尿袋
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。为维持会阴部清洁，决定给患者实施留置导尿术，以下操作正确的是（）。
- A、对会阴部初次消毒应按照由上至下，由内向外的原则
- B、导尿管误插入阴道后，应拔出消毒后重插
- C、使用双腔气囊导尿管，应见尿后再插入4～6cm
- D、向气囊内注入2ml空气固定导尿管
- E、用力牵拉导尿管无滑出，连接集尿袋
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患者，女性，67岁。因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神清，合作。L3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。针对患者的情况，可采取的护理措施中，错误的是()。A.向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果B.建议患者家属多来看望，给予鼓励和支持C.使用气垫床褥防止压疮D.按摩下肢肌肉，防止肌肉萎缩E.限制患者饮水，每日不超过1000ml
患者男，27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清，经检查为颅脑外伤伴多处骨折。在临床护理过程中，适用于该患者的最佳护患关系模式为A、指导型B、主动型C、共同参与型D、指导-合作型E、主动-被动型
女，37岁。因车祸致腰椎损伤入院，护理体检：神清，合作。L3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。病人情绪沮丧，时常哭泣。根据资料回答 79～81 题。第 79 题 针对病人的情况，可采取的护理措施中，错误的是
患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3 小时后发现下腹胀,排尿困难。应首先考虑的是A.膀胱破裂 患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3 小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是A.膀胱破裂B.尿道球部损伤C.肾损伤D.尿道海绵体部损伤E.尿道膜部损伤
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。为维持会阴部清洁，给患者实施留置导尿术，导尿后患者诉有尿液漏出，下列处理错误的是A.检查是否误入阴道B.更换床单C.用力向外牵拉固定导尿管D.向气囊追加气体固定导尿管E.协助擦洗会阴部
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。 护士嘱家属为患者多进行下肢被动活动以预防下述并发症，除了A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.下肢深静脉血栓形成D.缺血性骨坏死E.压疮
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。留置导尿后，为防止泌尿道感染，护士应A.集尿袋内尿液满后更换B.每月更换导尿管一次C.每天采集尿标本查尿常规D.鼓励患者多喝水E.定期夹闭导尿管
病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。输血前需做哪些准备工作？
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。留置导尿后，为防止泌尿道感染，护士应（）。A、集尿袋内尿液满后更换B、每月更换导尿管一次C、每天采集尿标本查尿常规D、鼓励患者多喝水E、定期夹闭导尿管
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。针对患者的情况，下列护理措施哪项是错误的（）。A、向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果B、建议患者家属多来看望，给予鼓励和支持C、使用气垫床褥防止压疮D、按摩下肢肌肉，防止肌肉萎缩E、限制患者饮水，每日不超过1000ml
患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是（）。A、颅脑X线摄片B、CT检查C、腰椎穿刺D、MRI检查E、脑超声波检查
患者，男，56岁，车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚，病情逐渐好转，医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐，护士协助其进餐。以下进餐前的护理哪项是错误的（）。A、协助患者取舒适卧位B、暂停非急需的治疗及检查C、为防止受寒，关闭门窗D、协助患者漱口E、用治疗巾围于胸前
单选题患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是（）。A颅脑X线摄片BCT检查C腰椎穿刺DMRI检查E脑超声波检查
问答题病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。输血前需做哪些准备工作？
单选题患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。针对患者的情况，下列护理措施哪项是错误的（）。A向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果B建议患者家属多来看望，给予鼓励和支持C使用气垫床褥防止压疮D按摩下肢肌肉，防止肌肉萎缩E限制患者饮水，每日不超过1000ml
单选题患者，男，28岁。因车祸急诊入院，神志清楚。护理评估中，以下资料的来源属于直接来源的是（）A患者本人B其他卫生保健人员C患者亲属D患者个人的医疗文件E相关文献资料