张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。最主要的护理诊断是（）A、焦虑B、活动无耐力C、体温过高D、气体交换受损E、心律失常
张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。最主要的护理诊断是（）
- A、焦虑
- B、活动无耐力
- C、体温过高
- D、气体交换受损
- E、心律失常
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患者女性，23岁；因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料。76．属于主观资料的是A．气促、感觉心慌、心率快B．心悸、疲乏、周身不适C．心动过速、气促、发热D．感觉心慌、发热、疲乏E．心动过速、发热
患者女性，70岁，因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。导致患者出现窒息的原因是A:心肌缺血缺氧B:支气管炎性水肿C:喉头水肿D:支气管痉挛E:输液过多过快
患者郭某，男性，12岁，因急性病毒性心肌炎入院，护士收集的资料中属于主观资料的是A．心动过速、发热B．心悸、疲乏、周身不适C．感觉心慌、发热、疲乏D．气促、心动过速、发热E．气促、感觉心慌、心率快
男性，63岁，冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于l周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性哕音，你认为下列哪项处理不合适A.青霉素，静滴B.必嗽平，口服C.氨茶碱，口服D.可待因，口服E.雾化吸人
患者女性，70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。目前患者最可能发生的并发症是A、急性心肌梗死B、急性呼吸衰竭C、窒息D、慢性支气管炎急性发作E、急性肺水肿
患者，女，16岁，因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是A.气促、心动过速、发热B.感觉心慌、发热C.气促、感觉心慌、心率快D.心动过速、发热E.心慌、疲乏、浑身不适
女，23岁，因发热3周，胸闷、胸痛伴双下肢水肿5天入院。体检：血压100/80mmHg，颈静脉充盈，心尖搏动位于心浊音界内2cm，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2cm，下肢水肿。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
患者王某，85岁，因“心功能Ⅳ级，高血压，肾功能不全”入院，予呋塞米利尿减低前负荷，近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰，痰色由白转黄，拟抗感染治疗，不宜选择下列哪种抗菌药物（）A、哌拉西林B、莫西沙星C、阿米卡星D、头孢曲松E、头孢吡肟
女性，18岁。2周前受凉后咳嗽，发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检：双眼睑闭合不全．Bell征阳性，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级（）A、肾上腺皮质激素B、抗胆碱酯酶制剂C、氯化钾D、大量丙种球蛋白注射E、抗生素
男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适（）。A、青霉素，静滴B、必嗽平，口服C、氨茶碱，口服D、可待因，口服E、雾化吸入
张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了（）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞E、急性肺水肿
女性，38岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该患者由于与丈夫吵架，伴焦虑，夜不能寐，此时宜选用哪个药物抗心律失常（）A、苯妥英钠B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、普萘洛尔
张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了（）。A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞E、急性肺水肿
患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。健康指导时告诉病人部分或全部恢复轻体力工作的时间是在病后（）A、1～2个月B、2～3个月C、3～4个月D、3～5个月E、3～6个月
患者，女，16岁，因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（）。A、心动过速、发热B、感觉心慌、发热C、心慌、疲乏、浑身不适D、气促、心动过速、发热E、气促、感觉心慌、心率快
单选题张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了（）。A发热反应B过敏反应C溶血反应D空气栓塞E急性肺水肿
单选题患者，女，16岁，因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（）A心动过速、发热B感觉心慌、发热C心慌、疲乏、浑身不适D气促、心动过速、发热E气促、感觉心慌、心率快
单选题张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。最主要的护理诊断是（）A焦虑B活动无耐力C体温过高D气体交换受损E心律失常
单选题张先生，42岁。因受凉后心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T37.5℃、P110次／分钟、R22次／分钟、BP100／70mmHg，神清合作，两肺未闻及干湿性啰音，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第1心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高；超声心动图：心脏结构未见异常。最可能的诊断是（）A冠心病B心包炎C病毒性心肌炎D原发性心肌病E克山病
单选题患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是A气促、感觉心慌、心率快B心悸、疲乏、周身不适C心动过速、气促、发热D感觉心慌、发热、疲乏E心动过速、发热
单选题张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了（）A发热反应B过敏反应C溶血反应D空气栓塞E急性肺水肿
单选题男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适（）。A青霉素，静滴B必嗽平，口服C氨茶碱，口服D可待因，口服E雾化吸入
单选题患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级