患者,男性,40岁,夜尿次数增多2年,伴乏力、厌食2个月。患者2年前开始夜尿次数增多,每晚2~4次,尿量无明显改变。近2个月无明显诱因感乏力、厌食,伴恶心呕吐、腹胀,无腹痛腹泻及发热。自服"吗丁啉"无效。既往史:5年前曾发现血压增高,160/95mmHg,未行正规治疗。否认糖尿病、肝炎病史,无药物过敏及药物滥用史。查体:T37.1℃,P90次/分,R22次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味。心肺腹无异常发现,双肾区无叩击痛。双下肢不肿。辅助检查:血常规Hb90g/L,WBC5.0×109/L,N60%。尿常规:蛋白(++),WBC0~1/HP,RBC5~8/HP。血生化:Scr847μmol/L,HCO3-15mmol/L,血磷增高。B超:双肾缩小,左肾8.5cm×4cm,右肾8.8cm×4cm,双肾皮质回声增强,皮质髓质分界不清。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者,男性,40岁,夜尿次数增多2年,伴乏力、厌食2个月。患者2年前开始夜尿次数增多,每晚2~4次,尿量无明显改变。近2个月无明显诱因感乏力、厌食,伴恶心呕吐、腹胀,无腹痛腹泻及发热。自服"吗丁啉"无效。既往史:5年前曾发现血压增高,160/95mmHg,未行正规治疗。否认糖尿病、肝炎病史,无药物过敏及药物滥用史。查体:T37.1℃,P90次/分,R22次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味。心肺腹无异常发现,双肾区无叩击痛。双下肢不肿。辅助检查:血常规Hb90g/L,WBC5.0×109/L,N60%。尿常规:蛋白(++),WBC0~1/HP,RBC5~8/HP。血生化:Scr847μmol/L,HCO3-15mmol/L,血磷增高。B超:双肾缩小,左肾8.5cm×4cm,右肾8.8cm×4cm,双肾皮质回声增强,皮质髓质分界不清。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


相关考题:

患者男性,67岁。近2年排尿次数增多, 以夜尿增多明显,白天7~8次、夜间 4~6次,近1个月加重,排尿呈点滴状, 伴尿痛,下腹部膨隆,肛诊前列腺I度, 尿常规红细胞8~9/HP,白细胞l0~ 15/HP,B超测残余尿400ml。首先考虑A.膀胱癌B.膀胱结核C.慢性膀胱炎D.膀胱及尿道结石E.前列腺增生症

患者,男性,50岁,患“慢性肾功能衰竭”2年。目前,患者白天尿量700ml,夜间尿量550ml则该患者的尿量属于A.无尿B.少尿C.正常尿量D.夜尿增多

简要病史:患者,男性,40岁,消瘦伴多尿2个月。

患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。患者可能诊断为()A、前列腺增生症B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列腺癌

患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()A、肾B、输尿管C、膀胱D、前列腺E、尿道F、睾丸

患者,男,70岁,排尿困难伴夜尿增多2年余,因无痛肉眼血尿3个月就诊,下列哪项推测与本病不符()。A、前列腺增生B、肾结核C、肾癌D、膀胱癌E、输尿管癌

患者,男性,65岁。夜尿增多,小便分叉、点滴不爽1个月。患者感近1个月来小便淋漓不畅,点滴而出,夜尿4~5次/晚,尿分叉,伴手足冷,腰背酸冷,寐差。肛查:前列腺增大约鸡蛋大小,中央沟消失,轻压痛。舌淡苔白,脉沉弱。

消瘦案例:简要病史:患者,男性,40岁,消瘦伴多尿2个月。

男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()A、肾B、输尿管C、膀胱D、前列腺E、尿道F、睾丸

患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛(+)本病最早的病灶位于()A、肾乳头部B、肾小球内C、肾小管内D、肾盂内E、肾盏内

患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛(+)MRI检查如下,可诊断为()A、肾脓肿B、肾积水C、肾结核D、肾癌E、肾盂肾炎

患者,男性,50岁,近2个月来出现中上腹隐痛,餐后加重,伴早饱、厌食,乏力,无发热、黄疸,体重减轻了5kg,粪便隐血阳性,则该患者最可能的诊断是()A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、胃溃疡出血D、胃癌E、食管癌

多选题患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。患者可能诊断为()A前列腺增生症B膀胱肿瘤C膀胱结石D尿道狭窄E神经源性膀胱F前列腺癌

问答题患者,男性,61岁。尿频、夜尿次数增多1年,近半年来有进行性排尿困难,曾发生过2次急性尿潴留病史。请问:其初步诊断是什么?必要检查及处理原则是什么?

单选题患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()A肾B输尿管C膀胱D前列腺E尿道F睾丸

问答题消瘦案例:简要病史:患者,男性,40岁,消瘦伴多尿2个月。

问答题患者,男性,65岁。夜尿增多,小便分叉、点滴不爽1个月。患者感近1个月来小便淋漓不畅,点滴而出,夜尿4~5次/晚,尿分叉,伴手足冷,腰背酸冷,寐差。肛查:前列腺增大约鸡蛋大小,中央沟消失,轻压痛。舌淡苔白,脉沉弱。