某男,32岁,自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多,伴同侧剧烈头痛、发热,在某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作,予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗,疼痛逐渐减轻但未消失。入院检查:T37.8℃,P84次/分,R16次/分,Bp120/80mmHg。精神萎靡,表情淡漠,略呈痛苦状。颈无抵抗,生理反射存在,未引出病理性反射。右侧外耳道积脓,后上壁深部塌陷,骨部皮肤充血,鼓膜松弛部未见,紧张部穿孔,可见白色豆渣样物和脓液搏动,脓液清除后见鼓室黏膜充血、水肿。急诊行头颅CT检查提示右侧颞叶小面积轻度水肿性改变,未见局灶性低密度阴影。白细胞计数12.5×1012.5×109/L/L,中性86%。纯音测听示右耳混合性听力损失,左耳听力正常。如何治疗?
某男,32岁,自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多,伴同侧剧烈头痛、发热,在某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作,予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗,疼痛逐渐减轻但未消失。入院检查:T37.8℃,P84次/分,R16次/分,Bp120/80mmHg。精神萎靡,表情淡漠,略呈痛苦状。颈无抵抗,生理反射存在,未引出病理性反射。右侧外耳道积脓,后上壁深部塌陷,骨部皮肤充血,鼓膜松弛部未见,紧张部穿孔,可见白色豆渣样物和脓液搏动,脓液清除后见鼓室黏膜充血、水肿。急诊行头颅CT检查提示右侧颞叶小面积轻度水肿性改变,未见局灶性低密度阴影。白细胞计数12.5×1012.5×109/L/L,中性86%。纯音测听示右耳混合性听力损失,左耳听力正常。 如何治疗?
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男,40岁,经常发生鼻后部出血,检查发现出血侧鼻腔有鼻中隔偏曲,使鼻腔填塞难于有效操作。该病人下一步的措施是()。A、检查出血来源,行动脉结扎B、条件允许立刻行鼻中隔矫正术,为填塞止血提供方便C、输液和输血D、给予止血剂静脉滴注E、全身药物治疗
男,60岁,因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起,既往有吸烟史。CT检查见下图,进一步的检查是()。A、纤维喉镜检查以明确病变范围B、密切观察C、抗生素治疗D、放疗E、活检送病理
听神经瘤与脑膜瘤的鉴别要点有()。A、听神经瘤呈圆形有一狭窄蒂部由内听道伸出B、脑膜瘤特征性表现是T1WI呈等信号,T2WI呈低信号C、多数听神经瘤T1WI呈低信号,T2WI呈高信号D、脑膜瘤基底较宽,其中心不在内听道E、听神经瘤和脑膜瘤的鉴别依赖于平扫
有关良性阵发性位置性眩晕的描述,不恰当的是()。A、是临床上最常见的眩晕性疾病B、典型表现为头位改变诱发的短暂旋转性眩晕发作和眼震C、体位试验有助于判断受累的半规管D、药物治疗是目前控制眩晕最有效的方法E、本病有一定的自限性