1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业,8月13日13:00,S市卫生防疫站微生物实验室报告,上午所送2例疑似霍乱病例便标本的快速检测结果为霍乱弧菌阳性。现在能确定是一起霍乱暴发疫情吗?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业,8月13日13:00,S市卫生防疫站微生物实验室报告,上午所送2例疑似霍乱病例便标本的快速检测结果为霍乱弧菌阳性。现在能确定是一起霍乱暴发疫情吗?


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2006年9月18日晚上7点,某市CDC接到某镇中心卫生院电话报告:9月18日下午3点左右,该镇中心卫生院发现两例疑似霍乱病人,到18日下午5时,该院已经累计收治了8例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹痛、米咁样大便,无腹痛、无发热。根据采集的病史初步获悉:9月17日中午,8例病人均参加了该镇陈女士在当地某餐馆举办的生日宴会。接到报告后,该市CDC立即派出由流行病学、检验、消毒专业人员组成的调查组前往该镇调查。发病地点是一个近海的渔港,产业主要以渔业为主。调查组流行病学专业人员仔细询问了8例病人的临床表现和流行病学史,初步诊断:霍乱(疑似)。同时,该市实验室从8例病人大便中,均检测出O139霍乱弧菌,经调查组细菌专家核实,实验结果正确。调查组结论:此次疫情为霍乱暴发。目前需要采取哪些控制措施?

2006年9月18日晚上7点,某市CDC接到某镇中心卫生院电话报告:9月18日下午3点左右,该镇中心卫生院发现两例疑似霍乱病人,到18日下午5时,该院已经累计收治了8例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹痛、米咁样大便,无腹痛、无发热。根据采集的病史初步获悉:9月17日中午,8例病人均参加了该镇陈女士在当地某餐馆举办的生日宴会。接到报告后,该市CDC立即派出由流行病学、检验、消毒专业人员组成的调查组前往该镇调查。发病地点是一个近海的渔港,产业主要以渔业为主。调查组流行病学专业人员仔细询问了8例病人的临床表现和流行病学史,初步诊断:霍乱(疑似)。同时,该市实验室从8例病人大便中,均检测出O139霍乱弧菌,经调查组细菌专家核实,实验结果正确。调查组结论:此次疫情为霍乱暴发。对高危人群的管理措施有哪些?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业到此为止是否就可认定本次霍乱暴发是由于饮水污染造成的?还需要开展哪些调查?

2003年9月19日晚上7点,C市CDC接到B县的电话报告:9月19日下午4点,B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人,当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时,该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午,7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。设计调查表。如何对病人就餐情况进行定量调查?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业,实验室检测情况:采集25例病人的便标本32份,确诊霍乱病人25例。分别采集ZT四街仓安路以北、以南两个居民区内未发病者的便标本或肛拭子209份、153份,前者检出霍乱弧菌阳性6例(带菌者),后者未检出霍乱弧菌。检出霍乱弧菌病原学分型均为Eltor型,血清学分型均为小川型。控制措施实施前后对ZT四街仓安路以北、南的两个自备水井及其末梢水各采集水样3份,共24份进行霍乱弧菌检测。控制措施采取之前,ZT四街仓安路以北的自备水井及其末梢水均检出霍乱弧菌,型别同患者;之后,未检出霍乱弧菌。ZT四街仓安路以南的自备水井及其末梢水在措施采取前后均未检出霍乱弧菌。病例全部集中在仓安路以北,为什么还要对南区的居民进行调查?同样,已知北区自备井被霍乱弧菌污染,为什么还要调查南区的自备井水?病例全部集中在仓安路以北,为什么还要对南区的居民进行调查?同样,已知北区自备井被霍乱弧菌污染,为什么还要调查南区的自备井水?

2006年9月18日晚上7点,某市CDC接到某镇中心卫生院电话报告:9月18日下午3点左右,该镇中心卫生院发现两例疑似霍乱病人,到18日下午5时,该院已经累计收治了8例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹痛、米咁样大便,无腹痛、无发热。根据采集的病史初步获悉:9月17日中午,8例病人均参加了该镇陈女士在当地某餐馆举办的生日宴会。接到报告后,该市CDC立即派出由流行病学、检验、消毒专业人员组成的调查组前往该镇调查。发病地点是一个近海的渔港,产业主要以渔业为主。调查组流行病学专业人员仔细询问了8例病人的临床表现和流行病学史,初步诊断:霍乱(疑似)。同时,该市实验室从8例病人大便中,均检测出O139霍乱弧菌,经调查组细菌专家核实,实验结果正确。调查组结论:此次疫情为霍乱暴发。简述现场采样的注意事项。

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业1、人群分布:男女病例、带菌者分别为14例、17例,男女性别比为0.82:1。最小的2岁,最大的80岁,几乎各年龄组均有病例、带菌者;患者遍布多个职业,但农民、学生、家庭待业者和工人相对较多。常住人口、流动人口中的病例、带菌者分别为17人、14人,罹患率分别为890.52/10万、1151.32/10万,二者之间无统计学意义(χ2=0.514,P=0.473);OR=0.77(95%可信区间0.36-1.70)。根据人群分布特征,可发现什么信息

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。疫区处理(1)加强饮用水卫生管理立即关闭ZT四街仓安路以北自备水井,堵死旁边的废水井与该自备井之间的通道,并加盖封闭。用漂白粉对自备水井、储水塔进行消毒清洗,水塔消毒后反复冲洗地下管网。水塔安装自动加氯器进行持续消毒,自13日开始每日对水源水和末梢水采样8次,测定余氯,15日余氯达到生活饮用水卫生标准。逐户发放漂白粉精片进行储存缸水的消毒。生活饮用水卫生标准规定余氯的标准是多少?

2003年9月19日晚上7点,C市CDC接到B县的电话报告:9月19日下午4点,B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人,当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时,该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午,7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。是一起暴发疫情吗?出发前要做好哪些准备?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业根据初步调查信息,S市卫生防疫站立即撰写现场调查处置方案,并按照方案组织由流行病学、消杀和检验专业人员组成的调查组开展霍乱暴发疫情调查处置。现场调查处置方案应包括哪些内容?有哪些要求及注意事项?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。疫区处理(1)加强饮用水卫生管理立即关闭ZT四街仓安路以北自备水井,堵死旁边的废水井与该自备井之间的通道,并加盖封闭。用漂白粉对自备水井、储水塔进行消毒清洗,水塔消毒后反复冲洗地下管网。水塔安装自动加氯器进行持续消毒,自13日开始每日对水源水和末梢水采样8次,测定余氯,15日余氯达到生活饮用水卫生标准。逐户发放漂白粉精片进行储存缸水的消毒。假如该井底面积为10m2,深15m(其中水深12.5m),现有有效氯为50%的漂白粉泡腾片和50%漂白粉精片两种消毒剂(每片2g)对其消毒,加氯量须达到2mg/L。请问使用哪一种消毒剂更合适,为什么?计算需要多少片;并说出具体配制、消毒步骤。

2003年9月19日晚上7点,C市CDC接到B县的电话报告:9月19日下午4点,B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人,当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时,该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午,7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。C市CDC立即派出由流行病学、检验和消毒专业人员组成的调查组前往B县调查。调查组流行病学专业人员仔细询问了7例病人的临床表现和流行病学史,同意了B县疑似霍乱的诊断,同时,B县实验室从7例病人大便中,均检测出O139霍乱弧菌,经调查组细菌专家核实,实验结果正确。调查组认为:7例病人为O139霍乱弧菌感染引起的霍乱病人。此次疫情为霍乱暴发疫情。目前需要采取那些控制措施?调查组下一步该做什么?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。(三)及时发现病人、疑似病人和带菌者疫区内无发热、腹痛的腹泻病人集中到乡卫生院隔离治疗。对疫区内居民逐户进行流行病学调查、采样检测和预防服药,共投氟哌酸胶囊56250粒。市内各级医疗机构要严格执行肠道门诊相关制度,对腹泻病人要做好登记报告、采便送验和及时治疗,发现疑似病人要隔离留验。乡村医生和卫生员要认真做好查病报病;对疫区人群,要按流行病学指征进行检索,及时发现传染源,特别要及时发现首发病例同期内的所有腹泻病人并及时处理。(4)加强饮食卫生和集市贸易管理清理ZT四街的集贸市场,周围饮食摊点、饭店暂停营业,饮食从业人员要接受带菌检查。(5)限制人员流动,防止传染源扩散禁止大型集会,考虑到本起疫情局限,未暂停集市贸易。(6)加强卫生宣传教育充分利用有线广播,反复宣传肠道传染病基本知识、预防、治疗,告诉村民不外出,发现病人及时报告,及时就诊,接受治疗,配合做好卫生防疫工作。卫生宣传教育的要点有哪些?

2003年9月19日晚上7点,C市CDC接到B县的电话报告:9月19日下午4点,B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人,当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时,该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午,7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。霍乱病例诊断标准是什么?霍乱的传播途径?现场采样的注意事项?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业,(二)病例分布情况:8月10~15日ZT四街仓安路以北居民区共报告实验室确诊霍乱病例25例,带菌者6例,罹患率为992/10万,无重型病例、无死亡病例。此次暴发疫情调查中,病例和带菌者的定义是什么?定义是否准确?计算罹患率时分子是否包括带菌者数?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业如何找到更多的病人?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业,3、地区分布:所有病例、带菌者均分布于ZT四街仓安路以北的居民区内,楼房、平房内的居民均有病例或带菌者;ZT四街仓安路以南的居民区无病例和带菌者发生。地区分布提示什么?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业是一起霍乱暴发疫情吗?

2003年9月19日晚上7点,C市CDC接到B县的电话报告:9月19日下午4点,B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人,当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时,该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午,7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。现场调查的主要工作步骤?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。采取的控制措施及效果评价(一)疫点、疫区处理1、疫点、疫区的划定:凡有病人发生的居民楼单元为疫点,共划定疫点19个;ZT四街仓安路以北的居民区为疫区。2、疫点处理(1)病人和带菌者的隔离治疗本着就地隔离治疗的原则,病人、疑似病人和带菌者分别集中在ZT四街诊所、ZT乡卫生院和S市传染病医院接受隔离治疗。为了保证隔离措施的落实,ZT乡卫生院的住院病人,可以转院的,全部转到其他医疗机构,腾出病房,收治病人。医院隔离病人或带菌者的区域,是污染区,污染区安装了纱门、纱窗,进出污染区的出口放了一张浸泡着消毒药液的棕垫、有一个装着消毒液的盆子。对于送往市传染病医院的病人实行专车转送,随带盛放吐泻物的容器。对途中被污染的工具随时消毒处理。(2)疫点消毒对病人、疑似病人和带菌者吐泻物及污染物进行随时消毒,对缸水、食具、衣物及有可能受到污染的地面、墙壁等均须分别情况,妥善处理。当病人、疑似病人和带菌者移出疫点隔离后,对其住室及污染环境做疫源地终末消毒。每天采样(根据流行病学调查可能污染的环境如厨房餐具、地面、厕所、污水、井、塘水等)监测1次,连续3次阴性停止。(3)接触者管理调查所有与病人发病前5天内及病后有过饮食、生活上密切接触的人,并进行登记和检疫,认真了解和观察他们的健康状况,特别是每日大便的次数和性状,并进行粪便检查。限制其活动,对其排泄物进行消毒,特别要注意防止污染水源。(4)验便与服药疫点所有人员,自开始处理之日起每日验便1次,连续2次。密切接触者预防服药,根据药敏试验可选择以下药物:强力霉素300mg顿服,或第1天200mg,第2天100mg。氟哌酸成人每日3次,每次400mg。环丙沙星每次250mg,每日2次。痢特灵每日2次,每次0.2g,连服2天。儿童每日量按千克体重计算:痢特灵10mg、强力霉素6mg、氟哌酸15~20mg,分2次服用。(5)发现、隔离并治疗带菌者。(6)开展爱国卫生运动做好饮用水消毒,规劝群众不喝生水,不吃生冷变质食物,严禁使用新粪便施肥,积极杀蛆灭蝇,改善环境卫生。接触者解除管理、带菌者解除隔离、疫点解除的条件分别是什么?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。现场调查情况如下:(一)首诊病例调查:张某,女,61岁,某师范大学退休干部,独自居住于ZT四街仓安路以北的4号居民楼302室。8月10日晨起自感不适,10:20开始腹泻,水样便,到13:00共腹泻6次,之后呕吐,皮肤弹性差,无腹痛、发热、里急后重。于13:30到ZT四街卫生所就诊,给予大量补液、抗生素治疗。患者于9日晚食用自制凉面,热面条用自来水浇凉,拌着生水清洗的黄瓜丝一起食用,当时注意到自来水发黑、混浊、有腥味,但未在意。生活饮用水水源为ZT四街仓安路以北的自备水井,洗漱、洗锅刷碗、清洗瓜果蔬菜等均直接使用自来水,无喝生水习惯。该患者发病前6天无外出史,无亲朋好友、邻居之间的接触史,无外出就餐史,所有餐次均为自制熟食,未食用过海产品、淡水产品和市售直接入口食品,未参加过聚餐,无其它凉拌菜、冰糕、冷饮的食用、饮用史。居室内自带卫生间。根据首诊病例的调查,可初步获得哪些信息?

问答题1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。做好粪便管理,改善环境卫生13日对ZT四街仓安路以北自备水井旁边的旱厕进行消毒后填埋。对疫区内的外环境进行清理消毒,处理苍蝇孳生地,采取各种方法杀蛆灭蝇,改善环境卫生。对该旱厕该如何消毒?

问答题1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业,8月13日13:00,S市卫生防疫站微生物实验室报告,上午所送2例疑似霍乱病例便标本的快速检测结果为霍乱弧菌阳性。现在能确定是一起霍乱暴发疫情吗?

问答题1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业根据初步调查信息,S市卫生防疫站立即撰写现场调查处置方案,并按照方案组织由流行病学、消杀和检验专业人员组成的调查组开展霍乱暴发疫情调查处置。现场调查处置方案应包括哪些内容?有哪些要求及注意事项?

问答题2003年9月19日晚上7点,C市CDC接到B县的电话报告:9月19日下午4点,B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人,当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时,该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午,7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。设计调查表。如何对病人就餐情况进行定量调查?

问答题1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业,实验室检测情况:采集25例病人的便标本32份,确诊霍乱病人25例。分别采集ZT四街仓安路以北、以南两个居民区内未发病者的便标本或肛拭子209份、153份,前者检出霍乱弧菌阳性6例(带菌者),后者未检出霍乱弧菌。检出霍乱弧菌病原学分型均为Eltor型,血清学分型均为小川型。控制措施实施前后对ZT四街仓安路以北、南的两个自备水井及其末梢水各采集水样3份,共24份进行霍乱弧菌检测。控制措施采取之前,ZT四街仓安路以北的自备水井及其末梢水均检出霍乱弧菌,型别同患者;之后,未检出霍乱弧菌。ZT四街仓安路以南的自备水井及其末梢水在措施采取前后均未检出霍乱弧菌。病例全部集中在仓安路以北,为什么还要对南区的居民进行调查?同样,已知北区自备井被霍乱弧菌污染,为什么还要调查南区的自备井水?病例全部集中在仓安路以北,为什么还要对南区的居民进行调查?同样,已知北区自备井被霍乱弧菌污染,为什么还要调查南区的自备井水?

问答题2003年9月19日晚上7点,C市CDC接到B县的电话报告:9月19日下午4点,B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人,当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时,该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午,7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。是一起暴发疫情吗?出发前要做好哪些准备?