单选题患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是（）。A急性乙型病毒性肝炎B急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C慢性无症状HBV携带者D慢性轻度乙型病毒性肝炎E慢性重度乙型病毒性肝炎
单选题
患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是（）。
A
急性乙型病毒性肝炎
B
急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝
C
慢性无症状HBV携带者
D
慢性轻度乙型病毒性肝炎
E
慢性重度乙型病毒性肝炎
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(题干)患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2一3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U/L，总胆红素105umol/L,HBsAg(＋),HBeAg（一），抗HBe(＋)，抗HBc-IgM（一），抗HBc-IgG（＋），抗HAV-IgM(＋)，抗HAV-IgG（一）最可能的诊断是A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状HBV携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活动度越低D.肝肿大程度E.血清胆红素定量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
女性，18岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查：ALT478U/L，TBiL78μmol/L，抗HAV IgM阳性。该患者应诊断为A、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎，甲乙混合感染
患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是A、急性乙型病毒性肝炎B、急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C、慢性无症状HBV携带者D、慢性轻度乙型病毒性肝炎E、慢性重度乙型病毒性肝炎为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查A、血清ALT 活性B、血清AST 活性C、凝血酶原活动度越低D、肝肿大程度E、血清胆红素定量
16岁女患者,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。次年5月,因突然发热,恶心,乏力及巩膜黄染而住院,ALT484μ／L,TBiL78μmol／L,抗－HAV IgM阳性,该病人应诊断为 A、急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E、急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染
女性，19岁，1年前体检中发现HBsAg阳性，当时无症状和体征，肝功能正常。前2周过劳后恶心、腹胀，尿黄伴乏力住院；ALT 118U/L，TBiL 32μmol/L，HBsAg (+)，抗-HBclgG(+)及IgM(+)，抗-HAVIgG(+)。该患者最可能的诊断是A．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型B．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型C．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者D．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度E．病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度
患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查A.血清ALT 活性B.血清AST 活性C.凝血酶原活动度越低D.肝肿大程度E.血清胆红素定量
患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状HBV携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎
16岁女患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT 484μ／L，TbiL 78μmol／L，抗—HAV IgM阳性，该病人应诊断为（）A急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者B病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C病毒性肝炎，乙型，慢性中度D病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染
患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查（）。A、血清ALT活性B、血清AST活性C、凝血酶原活动度越低D、肝肿大程度E、血清胆红素定量
28岁男患，近半个月出现上腹部不适，食欲不振，乏力，恶心，厌油腻，发现黄疸1周，化验：丙氨酸氨基转移酶865U/L，胆红素76μmol/L，抗-HAV（-），HBsAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HBcIgG（+），抗-HBe（+），抗-HEV（-），抗-HCV（-），凝血酶原活动度72%，诊断首先应考虑为（）A、病毒性肝炎乙型急性黄疸型B、病毒性肝炎乙型慢性C、病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭D、病毒性肝炎乙型淤胆型E、病毒性肝炎乙型急性肝衰竭
患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。该患者最可能的诊断是（）A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎B、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染E、急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者
患者，男性，50岁。反复ALT升高8年，略感乏力，右上腹不适。实验室检查：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16．2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑（）A、病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染B、病毒性肝炎，慢性，乙型C、病毒性肝炎，慢性，丙型D、病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒联合感染E、病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染
患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54μmol／L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV（-），既往体健，无手术史和输血史。该患者最可能的病原学诊断是（）A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎
男性患者，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U／L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是（）A、急性病毒性肝炎，甲型B、急性病毒性肝炎，乙型C、慢性病毒性肝炎，乙型D、急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染E、以上均非
患者男性，50岁。ALT反复升高8年，略感乏力，右上腹不适。化验：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16.2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBC阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑（）A、病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染B、病毒性肝炎，慢性，乙型C、病毒性肝炎，慢性，丙型D、病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重叠感染E、病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染
单选题患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54μmol／L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV（-），既往体健，无手术史和输血史。该患者最可能的病原学诊断是（）A甲型病毒性肝炎B乙型病毒性肝炎C丙型病毒性肝炎D丁型病毒性肝炎E戊型病毒性肝炎
单选题患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。该患者最可能的诊断是（）A病毒性肝炎，乙型，合并甲型病毒性肝炎B病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C病毒性肝炎，乙型，慢性中度D急性黄疸型肝炎，甲、乙型混合感染E急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者
单选题患者，男，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊，ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。其诊断应考虑为（ ）。A急性病毒性肝炎，甲型B急性病毒性肝炎，乙型C慢性病毒性肝炎，乙型D急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染E以上均非
单选题男性患者，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT 482u/L，抗—HAvIgM阳性.抗—HBs阳性。诊断是（ ）。A急性病毒性肝炎，甲型B急性病毒性肝炎，乙型C慢性病毒性肝炎.乙型D急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染E以上均非
单选题16岁女患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT 484μ／L，TbiL 78μmol／L，抗—HAV IgM阳性，该病人应诊断为（）A急性病毒性肝炎，甲型、乙型肝炎病毒携带者B病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C病毒性肝炎，乙型，慢性中度D病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染
单选题女性，18岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查：ALT478U/L，TBiL78μmol/L，抗HAVIgM阳性。该患者应诊断为（）A急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者B病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C病毒性肝炎，乙型，慢性中度D病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E急性黄疸型肝炎，甲乙混合感染
单选题患者女性，16岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常，近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄，化验：ALT1480U/L，血清总胆红素58μmol/L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBe阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是（ ）。A急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者B急性甲型肝炎合并乙型肝炎C慢性乙型肝炎，轻度D慢性乙型肝炎，中度E慢性乙型肝炎，重度
单选题男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL 46μmol/L、DBIL25μmol/L，ALT 210U/L， AFP 80μg/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是（ ）。A急性乙型病毒性肝炎B慢性乙型病毒性肝炎（中度）C慢性重型肝炎D肝硬化E原发性肝癌
单选题患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，总胆红素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查（）。A血清ALT活性B血清AST活性C凝血酶原活动度越低D肝肿大程度E血清胆红素定量
单选题患者，男性，50岁。反复ALT升高8年，略感乏力，右上腹不适。实验室检查：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16．2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑（）A病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染B病毒性肝炎，慢性，乙型C病毒性肝炎，慢性，丙型D，病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒联合感染E病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染
单选题28岁男患，近半个月出现上腹部不适，食欲不振，乏力，恶心，厌油腻，发现黄疸1周，化验：丙氨酸氨基转移酶865U/L，胆红素76μmol/L，抗-HAV（-），HBsAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HBcIgG（+），抗-HBe（+），抗-HEV（-），抗-HCV（-），凝血酶原活动度72%，诊断首先应考虑为（）A病毒性肝炎乙型急性黄疸型B病毒性肝炎乙型慢性C病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭D病毒性肝炎乙型淤胆型E病毒性肝炎乙型急性肝衰竭
单选题若患者门诊化验肝功ALT 260U/L.TBIL 46μmol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBcIgM阳性。临床应诊断为（ ）。A病毒性肝炎、乙型、慢性轻度B病毒性肝炎、乙型、慢性中度C病毒性肝炎、乙型、慢性重度D病毒性肝炎、乙型、急性重型E病毒性肝炎、乙型、慢性重型