单选题患儿女，9个月。因皮肤黏膜苍白，伴食欲欠佳10天就诊。查体：面色苍黄。呼吸平稳，心肺查体未见异常。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：Hb 80g/L，RBC 3.5×1012/L，血清铁蛋白12μg/L。血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是（ ）。A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C铁粒幼细胞性贫血D营养性巨幼细胞贫血E地中海贫血
单选题
患儿女，9个月。因皮肤黏膜苍白，伴食欲欠佳10天就诊。查体：面色苍黄。呼吸平稳，心肺查体未见异常。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：Hb 80g/L，RBC 3.5×1012/L，血清铁蛋白12μg/L。血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是（ ）。
A
缺铁性贫血
B
再生障碍性贫血
C
铁粒幼细胞性贫血
D
营养性巨幼细胞贫血
E
地中海贫血
参考解析
解析：
该患者小细胞贫血（血涂片）、有缺铁病因（食欲欠佳）、贮存铁降低（血清铁蛋白12μg/L），故考虑诊断为缺铁性贫血。C项，铁幼粒细胞贫血由于铁利用障碍，血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度均是增加的。
该患者小细胞贫血（血涂片）、有缺铁病因（食欲欠佳）、贮存铁降低（血清铁蛋白12μg/L），故考虑诊断为缺铁性贫血。C项，铁幼粒细胞贫血由于铁利用障碍，血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度均是增加的。
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女婴,9 个月。因皮肤黏膜苍白,伴食欲欠佳 10 天就诊。査体:面色苍黄,呼吸平稳,心肺查体未见异常,肝肋下 3cm,脾肋下 1.5cm。实验室检查:Hb80g／L,RBC 3.5X1012／L,血清铁蛋白 10ug／L。血涂片可见 RBC 大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是() A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.地中海贫血
10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白、精神、食欲差2个月就诊。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L，红细胞2.0×10 /L，网织红细胞O.5%。肝脾增大的原因，最可能的是()A、乙型肝炎B、心力衰竭C、CMV感染D、髓外造血E、先天性代谢疾病
男孩1岁，因食欲差2个月就诊。母乳喂养，辅食吃得很少。体检：精神可，面色略苍黄，结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。如果患儿查血常规确诊为缺铁性贫血Hb为A.B.C.D.E.
患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC 3.8×1012/L，Hb98g/L，MCV75fl。正确的诊断应为A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、无贫血E、极重度贫血
患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgGE、胸片
患儿，女，10个月。因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。该患儿的贫血属于A.无贫血B.轻度C.中度D.重度E.极重度
男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
9个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白。心肺未见异常，化验RBC3.8×10/L，Hb98g/L。正确的诊断应为（）A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、无贫血E、极重度贫血
11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）A、CMV感染B、心力衰竭C、先天性代谢疾病D、髓外造血E、乙型肝炎
患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。首选检查项目是（）A、血常规，包括血细胞形态B、骨髓检查C、脑电图检查D、颅脑CTE、血清叶酸、维生素B含量测定
男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿应用异烟肼的总疗程是（）A、6个月B、6～9个月C、9～12个月D、12～18个月E、18～24个月
10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血红蛋白78g／L，红细胞2.2×1012／L，网织红细胞0.5％。肝脾增大的原因，最可能是（）A、乙型肝炎B、心力衰竭C、CMV感染D、髓外造血E、先天性代谢疾病
单选题9个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白。心肺未见异常，化验RBC3.8×10/L，Hb98g/L。正确的诊断应为（）A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D无贫血E极重度贫血
单选题患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是（）A腹部B超B腹部CTC肝功能D抗HCMVIgME胸片
单选题患儿女，9个月。因皮肤黏膜苍白，伴食欲欠佳10天就诊。查体：面色苍黄。呼吸平稳，心肺查体未见异常。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：Hb 80g/L，RBC 3.5×1012/L，血清铁蛋白12μg/L。血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是（ ）。A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C铁粒幼细胞性贫血D营养性巨幼细胞贫血E地中海贫血
问答题男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断