单选题患者女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）A再次行声带剥脱术B激光治疗C声带切除术D根治性放疗E全身化疗
单选题
患者女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）
A
再次行声带剥脱术
B
激光治疗
C
声带切除术
D
根治性放疗
E
全身化疗
参考解析
解析：
声带原位癌主要有两种治疗手段：声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚，发音质量明显变差；结合患者年龄及工作性质，根治性放疗为此时的首选治疗。
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患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是A、声带癌局部复发B、肺癌Ⅳ期(左声带转移)C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)D、声带癌局部复发并肺转移E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)
患者女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选A、再次行声带剥脱术B、激光治疗C、声带切除术D、根治性放疗E、全身化疗
男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见－5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是( )。A、声带癌局部复发并肺转移B、声带癌局部复发C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)D、肺癌Ⅳ期(左声带转移)E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)
男性，50岁，声音嘶哑3个月。检查发现：左声带肿物，未侵及前联合和声带，声带活动好。颈部淋巴结未及肿大。活检为高分化鳞癌。最准确的诊断是（）A、声带癌B、喉癌，T1N0M0C、左声带癌D、声门型喉癌，TT1N0M0E、喉鳞癌，声门型，TT1N0M0
男性，68岁，有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咳白色黏液痰2月，喉镜检查示左侧声带活动欠佳，未见新生物，X线胸片示左肺上叶中、内带片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断为（ ）A、肺炎B、声带息肉C、声带癌伴肺转移D、肺癌伴声带转移E、肺癌伴喉返神经受压迫
男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。A、声带癌局部复发B、肺癌Ⅳ期（左声带转移）C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D、声带癌局部复发并肺转移E、原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）
女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。A、再次行声带剥脱术B、激光治疗C、声带切除术D、根治性放疗E、全身化疗
患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列哪项检查对帮助诊断及后续治疗意义不大（）。A、头颈部MRIB、喉镜C、痰细胞学检查D、颈部B超E、胸部CT检查
单选题男性，50岁，声音嘶哑3个月。检查发现：左声带肿物，未侵及前联合和声带，声带活动好。颈部淋巴结未及肿大。活检为高分化鳞癌。最准确的诊断是（）A声带癌B喉癌，T1N0M0C左声带癌D声门型喉癌，TT1N0M0E喉鳞癌，声门型，TT1N0M0
单选题男性，68岁，有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咳白色黏液痰2月，喉镜检查示左侧声带活动欠佳，未见新生物，X线胸片示左肺上叶中、内带片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断为（ ）A肺炎B声带息肉C声带癌伴肺转移D肺癌伴声带转移E肺癌伴喉返神经受压迫