单选题

下列哪项是心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点？（　　）

A 疼痛部位

B 疼痛性质

C 疼痛程度

D 疼痛放射部位

E 疼痛持续时间

解析：
心绞痛疼痛出现后常逐步加重，在3～5min内逐渐消失，偶有持续15～20min。可以反复发作。而急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质等与不稳定型心绞痛基本相同。疼痛剧烈，持续时间长，病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分病人疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。故本题答案为E项。