单选题患者男，55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是（）A尿道端端吻合B耻骨上高位膀胱造瘘C膀胱修补术D导尿引流尿液E继续观察，保守治疗
单选题
患者男，55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是（）
A
尿道端端吻合
B
耻骨上高位膀胱造瘘
C
膀胱修补术
D
导尿引流尿液
E
继续观察，保守治疗
参考解析
解析：
根据题干所述病史，该患者为"尿道损伤"。导尿管仅能插入14cm，试插导尿管失败，如果有明显尿潴留者，可紧急在局麻下作耻骨上高位膀胱造瘘，故选B。解题关键：尿道损伤导尿失败，情况危急时行耻骨上高位膀胱造瘘。
【考点】：尿道损伤的处理
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患者男，55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是A、尿道端端吻合B、耻骨上高位膀胱造瘘C、膀胱修补术D、导尿引流尿液E、继续观察，保守治疗
患者男．55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg．心率112次／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是A.尿道端端吻合B.耻骨上高位膀胱造瘘C.膀胱修补术D.导尿引流尿液E.继续观察，保守治疗
患者男，55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口出血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是A.尿道端端吻合B.耻骨上高位膀胱造口C.膀胱修补术D.导尿引流尿液E.继续观察，非手术治疗
男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是A.尿道端端吻合B.耻骨上高位膀胱造瘘C.膀胱修补术D.导尿引流尿液E.继续观察保守治疗
男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛。排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显。耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm。导出鲜血40ml。最适宜的治疗是A:尿道端端吻合B:耻骨上高位膀胱造瘘C:膀胱修补术D:导尿引流尿液E:继续观察保守治疗
患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）A、肾破裂B、输尿管损伤C、尿道损伤D、膀胱破裂E、脾破裂
男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。最有价值的体检是（）A、肠鸣音B、下肢轴心叩击痛C、下腹压痛反跳痛D、骨盆分离挤压试验E、肛门指诊检查前列腺
男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）A、尿道狭窄B、反复血尿C、排尿时尿漏D、压力性尿失禁E、会阴顽固性疼痛
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单选题男性，52岁，车祸2小时，下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：BP80/50mmHg，心率112/分，下腹部压痛明显，耻骨上一包块，尿道外口流血，到尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml。最适宜的治疗是（）A尿道端端吻合B耻骨上高位造瘘C密切观察生命体征D膀胱修补E导尿引流尿液
单选题男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是（）A排尿时尿漏B尿道狭窄C会阴顽固性疼痛D压力性尿失禁E反复血尿
配伍题关于泌尿系损伤的治疗男，25岁。会阴部被踢伤3小时，自觉会阴部疼痛，受伤后排尿不畅，排尿时会阴部疼痛加重，查体无特殊体征，最适宜的治疗是（ ）|男，42岁。车祸后3小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压90/60mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是（ ）|男，42岁，车祸后2小时，下腹部疼痛，轻度肉眼血尿。血压120/70mmHg，心率84次/分，腹软，导尿顺利，为淡红色血性尿液，膀胱造影示：膀胱外少许造影剂外溢，应采用的措施是（ ）A导尿引流尿液B耻骨上高位膀胱造瘘C膀胱修补术D密切观察生命体征E尿道端端吻合
单选题患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）A肾破裂B输尿管损伤C尿道损伤D膀胱破裂E脾破裂