单选题患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）A立即停止手术B气腹排气C调整呼吸机参数，轻度过度通气D补液及血管活性药物维持血压E患者置于头低位右侧卧位
单选题
患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）
A
立即停止手术
B
气腹排气
C
调整呼吸机参数，轻度过度通气
D
补液及血管活性药物维持血压
E
患者置于头低位右侧卧位
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解析：
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患者，男，45岁。胆囊炎，拟全身麻醉下行胆囊切除术。既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。首选的肌松药是A、泮库溴铵B、维库溴铵C、哌库溴铵D、阿曲库铵E、瑞库溴铵
对于Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者胆囊切除术后抗菌药物的应用,中国共识结合既往国外指南有以下推荐() A.建议仅在手术前和手术时对Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者进行抗菌治疗。(1级推荐，证据水平B级)B.Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者在行胆囊切除术后24h可停用抗菌治疗C.术前+术后累及使用4-7天抗菌素D.术后需使用抗菌药物至体温正常后4-7天
患者,男,43岁。因慢性胆囊炎,胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术,既往无特殊病史。开始行人工气腹后1分钟,患者血压由120／80mmHg降为80／60mmHg,心率由78次／分增至124次／分,氧饱和度由99%降至87%。本患者最可能发生 A、皮下气肿B、气胸C、纵隔气肿D、气栓E、心包积气
男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa(112/75mmHg)，心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，。心肌缺血"。该病人术前分类应为：A、ASAⅠ.EB、ASAⅡ.EC、ASAⅢ.ED、ASAⅣ.EE、ASAⅤ.E麻醉方法应选择：A、快诱导气管插管全身麻醉B、慢诱导气管插管全身麻醉C、清醒气管插管全身麻醉D、全凭静脉全身麻醉E、硬膜外麻醉
患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。该患者选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是（）。A、平卧位时B、麻醉诱导C、气管内插管后D、摆放手术体位后E、拔管后
患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。A、心搏骤停B、手术刺激脑干及脑神经C、颅内压增高D、病态窦房结综合征E、用错药物F、动脉血氧分压下降
患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。血压突然下降最可能的原因是（）A、失血性休克B、急性心肌梗死C、下腔静脉受压回流受阻D、CO2气栓E、过敏性休克
患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）A、立即停止手术B、气腹排气C、调整呼吸机参数，轻度过度通气D、补液及血管活性药物维持血压E、患者置于头低位右侧卧位
患者女性，73岁，体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30分钟后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380～400ml，呼吸14次/分，经麻醉机吸氧时SpO298%，但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小（）。A、肌松药作用未恢复B、麻醉药残余作用C、气道闭合D、肺间质水肿E、弥散性缺氧
患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）A、由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时B、由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药C、腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉D、人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降E、术后宜早清醒早拔管F、宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2
患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。术后腰背及肩部疼痛的原因是（）.A、手术体位不良所致B、腹腔镜损伤C、麻醉后反应D、C02产生的碳酸刺激E、组织缺氧
患者男，77岁，因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年；曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图：左室高电压，Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低，T波倒置。心脏彩超：左心室下壁运动减弱，射血分数55%。术前血压150/98mmHg，未规律服药控制血压。对该患者不能选择的麻醉诱导药是（）A、咪唑安定B、氯胺酮C、依托咪酯D、雷米芬太尼E、丙泊酚
患者男，42岁，因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史，无饮酒史，实验室检查血糖、血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转，无其他并发症。关于手术治疗正确的是（）A、胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术B、出院4～8周后行胆囊切除术C、立即手术D、除非胰腺炎再发，不需手术E、立即腹腔镜下胆囊切除
患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。简便的确诊方法是（）A、ECGB、胸部X线片C、Δa-ETCO2增加D、心、肺听诊E、检查有无红斑或荨麻疹
单选题患者女性，73岁，体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30分钟后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380～400ml，呼吸14次/分，经麻醉机吸氧时SpO298%，但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小（）。A肌松药作用未恢复B麻醉药残余作用C气道闭合D肺间质水肿E弥散性缺氧
问答题患者李某，男，42岁，因右上腹疼痛于本月20号去某院外科门诊就诊，门诊拟慢性胆囊炎收住入院。术前各项准备就绪，无其他禁忌症，定于明日上午八点在全麻下行胆囊切除术。为了加强医疗法律意识，手术室护理人员应管理好哪些书证为防范措施？
多选题患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO2100％，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前PETCO235mmHg，，手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PETC2O上升到55mmHg。提问：患者CO2气腹导致PETCO2上升的主要原因是（）A气腹后呼吸死腔量减小B气腹后CO2经腹膜吸收入血C气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加D气腹后呼吸死腔量增大E气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降F气腹后潮气量下降
单选题患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术，术中突然出现心率减慢至40～45次/min，可能的原因是（）。A心搏骤停B手术刺激脑干及脑神经C颅内压增高D病态窦房结综合征E用错药物F动脉血氧分压下降
单选题患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。简便的确诊方法是（）AECGB胸部X线片CΔa-ETCO2增加D心、肺听诊E检查有无红斑或荨麻疹