单选题

患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛、胸闷、气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩；血清CK-MB200U。 对此患者心律失常的治疗应首选（）

A 普罗帕酮

B 维拉帕米

C 毛花苷丙

D 利多卡因

E 苯妥英钠

解析： 一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因静脉注射。如室性心律失常反复者，可用胺碘酮。室上性快速型心律失常用维拉帕米、地尔硫、美托洛尔、洋地黄制剂、胺碘酮等。故选D。