单选题患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是（ ）A临产B先兆早产C妊娠合并急性胃肠炎D妊娠合并阑尾炎E先兆子宫破裂F胎盘早剥G前置胎盘
单选题
患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是（ ）
A
临产
B
先兆早产
C
妊娠合并急性胃肠炎
D
妊娠合并阑尾炎
E
先兆子宫破裂
F
胎盘早剥
G
前置胎盘
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患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是A、临产B、先兆早产C、妊娠合并急性胃肠炎D、妊娠合并阑尾炎E、先兆子宫破裂F、胎盘早剥G、前置胎盘提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查A、阴道液pH值B、阴道液涂片检查C、阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检D、B超检查E、肛查推胎头时可见是否有羊水流出F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查G、胎儿监测提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕32周双胎胎膜早破B、宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂C、宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破D、宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破E、宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁F、宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些A、立即剖宫产B、抗生素预防感染C、卧床，抬高臀部D、抑制宫缩E、促胎肺成熟、促胎儿生长F、继续应用止痛、止血药提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些A、早产B、胎儿生长受限C、双胎输血综合征D、脐带脱垂致胎儿死亡E、胎儿畸形F、胎儿窘迫G、巨大儿提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些A、立即剖宫产B、继续抗生素预防感染C、卧床，抬高臀部D、抑制宫缩E、观察产程，等待自然分娩F、继续应用止痛、止血药提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些A、接生前准备好缩宫素、沙袋B、接生前建立静脉通路C、作会阴切开以减少对胎头的压迫D、第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血E、第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离F、第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠
患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BPl20／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是A.先兆早产B.临产C.前置胎盘D.妊娠合并阑尾炎E.先兆子宫破裂F.胎盘早剥G.妊娠合并急性胃肠炎
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患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是（）。A、临产B、先兆早产C、妊娠合并急性胃肠炎D、妊娠合并阑尾炎E、先兆子宫破裂F、胎盘早剥G、前置胎盘
单选题患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（）。A宫内孕32周双胎胎膜早破B宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂C宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破D宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破E宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁F宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎
单选题患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）。A行子宫切除术B子宫动脉栓塞C宫腔内填塞纱布D继续持续按摩子宫E手术结扎子宫动脉F手术结扎髂内动脉
单选题某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。提示：宫内胎儿双顶径3．2cm，颅骨环变形，未见胎动及胎心搏动，凝血功能检查未见异常。最确切的诊断是（）。A胚胎停育B稽留流产C死胎D不全流产E过期流产F难免流产
多选题患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率170次／分，应当采取的处理方法（ ）A氧气吸入，左侧卧位B卧床休息C硫酸镁保胎D观察阴道出血量E备血，做剖宫产术前准备F查血常规及出凝血功能
多选题患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（）。A早产B胎儿生长受限C双胎输血综合征D脐带脱垂致胎儿死亡E胎儿畸形F胎儿窘迫G巨大儿
单选题患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些（ ）A立即剖宫产B继续抗生素预防感染C卧床，抬高臀部D抑制宫缩E观察产程，等待自然分娩F继续应用止痛、止血药
多选题患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（）。A阴道液pH值B阴道液涂片检查C阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检DB超检查E肛查推胎头时可见是否有羊水流出F阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查G胎儿监测
多选题患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（）。A接生前准备好缩宫素、沙袋B接生前建立静脉通路C作会阴切开以减少对胎头的压迫D第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血E第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离F第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠
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