单选题患者：女，80岁， COPD合急性加重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌ESBLs阳性，该患者抗感染药物如何选择最佳（）。A第三代头孢菌素B第三代头孢+酶抑制剂C碳青霉烯类D第四代头孢菌素E喹诺酮类
单选题
患者：女，80岁， COPD合急性加重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌ESBLs阳性，该患者抗感染药物如何选择最佳（）。
A
第三代头孢菌素
B
第三代头孢+酶抑制剂
C
碳青霉烯类
D
第四代头孢菌素
E
喹诺酮类
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解析：
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某车祸造成多处外伤患者，用三代头孢抗感染治疗5天后出现肺炎，又用亚胺培南1周后仍高热，痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性，它可能是A、铜绿假单胞菌B、不动杆菌C、嗜麦芽窄食单胞菌D、洋葱假单胞菌E、肺炎克雷伯菌
患者：女，80岁，COPD合急性加重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌ESBLs阳性，该患者抗感染药物如何选择最佳()A.第三代头孢菌素B.第三代头孢+酶抑制剂C.碳青霉烯类D.第四代头孢菌素E.喹诺酮类
患者张某某，女，47岁，脑瘤术后，体质较弱，住院期间出现发热、咳嗽、痰多，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。引起患者感染的细菌可能是( )A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌
患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性，AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()A.美罗培南B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢吡肟D.头孢哌酮舒巴坦E.莫西沙星
患者，男，70岁，COPD病史15年，2周前因咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓性痰，引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.卡他莫拉菌D.厌氧菌E.铜绿假单胞菌
慢性支气管炎急性发作治疗原则包括( )A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂
患者女，78岁，离休干部。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）40年，近半年来加重，长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.铜绿假单胞菌肺炎C.肠杆菌属肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎克雷伯菌肺炎
（共用题干）患者男，78岁，因脑栓塞长期住院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽，咳脓性痰，伴有右侧胸痛，体温38℃，听诊右下肺湿啰音，血白细胞总数12.1×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线：右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染，同事痰细胞培养＋药敏。上述治疗疗效不明显，症状无减轻。痰培养结果为肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性。临床诊断：医院获得性肺炎。下列哪种细菌不是社区获得性肺炎的常见致病菌？（ ）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.肺炎衣原体E.嗜麦芽假单胞菌
患者，男，57岁，肺癌化疗后WBC／L，体质较弱，住院期间出现发热、咳嗽、有痰，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。引起患者感染的细菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.肺炎克雷伯菌
患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌（ESBLs阴性，AmpC酶阳性）。可以选择的方案有（）。A、美罗培南B、哌拉西林他唑巴坦C、头孢吡肟D、头孢哌酮舒巴坦E、莫西沙星
患者：女，80岁， COPD合急性加重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌ESBLs阳性，该患者抗感染药物如何选择最佳（）。A、第三代头孢菌素B、第三代头孢+酶抑制剂C、碳青霉烯类D、第四代头孢菌素E、喹诺酮类
患者，男，70岁，COPD病史15年，2周前因咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓性痰，引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括（）。A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌C、卡他莫拉菌D、厌氧菌E、铜绿假单胞菌
某COPD患者，男性，72岁。由于感染出现急性加重而入院，痰培养结果提示患者为铜绿假单胞菌感染。下列青霉素类药物中，医师最可能选择的是（）A、氨苄西林B、阿莫西林C、苯唑西林D、氯唑西林E、替卡西林
患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。诊断该疾病最可靠的检查是（）。A、尿培养B、血常规C、痰中找抗酸杆菌D、痰培养E、血培养
患者女性，37岁，痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌。诊断：院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。在抗感染过程中，不属于疗效监测项目的是（）A、血常规B、C反应蛋白C、体温D、痰培养结果E、糖化血红蛋白
单选题患者张某某，女，47岁，脑瘤术后，体质较弱，住院期间出现发热、咳嗽、痰多，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。引起患者感染的细菌可能是（ ）A铜绿假单胞菌B肺炎链球菌C肺炎克雷伯菌D金黄色葡萄球菌E大肠埃希菌
单选题患者女性，37岁，痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌。诊断：院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。在抗感染过程中，不属于疗效监测项目的是（）A血常规BC反应蛋白C体温D痰培养结果E糖化血红蛋白
多选题患者，男，70岁，COPD病史15年，2周前因咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓性痰，引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括（）。A流感嗜血杆菌B肺炎链球菌C卡他莫拉菌D厌氧菌E铜绿假单胞菌
单选题某COPD患者，男性，72岁。由于感染出现急性加重而入院，痰培养结果提示患者为铜绿假单胞菌感染。下列青霉素类药物中，医师最可能选择的是（）A氨苄西林B阿莫西林C苯唑西林D氯唑西林E替卡西林
多选题患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌（ESBLs阴性，AmpC酶阳性）。可以选择的方案有（）。A美罗培南B哌拉西林他唑巴坦C头孢吡肟D头孢哌酮舒巴坦E莫西沙星
单选题女，78岁，离休干部。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）40年，近半年来加重，长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是（）。A金黄色葡萄球菌肺炎B铜绿假单胞菌肺炎C肠杆菌属肺炎D肺炎链球菌肺炎E肺炎克雷伯菌肺炎
单选题患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。诊断该疾病最可靠的检查是（）。A尿培养B血常规C痰中找抗酸杆菌D痰培养E血培养