单选题患者，女性，30岁。产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。应诊断为（）A功能性子宫出血B月经过多C晚期产后出血D产后出血E以上均不是
单选题
患者，女性，30岁。产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。应诊断为（）
A
功能性子宫出血
B
月经过多
C
晚期产后出血
D
产后出血
E
以上均不是
参考解析
解析：
本题考查晚期产后出血的诊断。分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。阴道流血可为少量或中等量，持续或间断；亦可表现为急骤大量流血，同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热，且常因失血过多导致严重贫血或失血性休克。以胎盘、胎膜残留引发的晚期产后出血最常见。黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。
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患者，女性，25岁。产后1周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞。正确的处理措施是A.子宫切除B.行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断C.开腹探察D.左侧卧位、吸氧E.子宫动脉结扎
患者，女，28岁。剖宫产后阴道出血不止，色淡红，无血块，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，妇科检查：宫颈口松弛，子宫大而软。下列治疗中，不正确的是A.抗炎、止血B.清除宫内残留物C.补中益气汤D.生化汤E.必要时开腹探查
28岁产妇，2周前经阴道分娩，产后恶露量少，无异味，2小时前突然出现阴道大量流血，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛明显，宫口松弛，有血块堵塞。病因可能为A. 胎盘胎膜残留B. 蜕膜残留C. 子宫黏膜下肌瘤D. 子宫内膜炎E. 子宫胎盘附着面感染、子宫复旧不良
患者女性，30岁。产后35天因子宫大量出血入院。查体：子宫大而软，宫口松弛，阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎引起晚期产后出血，给予抗生素治疗。护士应协助该患者取()。A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头高脚低位E.左侧卧位
患者，女性，30岁。产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。应诊断为A、功能性子宫出血B、月经过多C、晚期产后出血D、产后出血E、以上均不是
患者，女性，25岁。生产后1周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是A、子宫切除B、行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断C、开腹探察D、左侧卧位、吸氧E、子宫动脉结扎
患者女，30岁。产后35天因子宫大量出血入院。查体：子宫大而软，宫口松弛，阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎引起晚期产后出血，给予抗生素治疗。护士应协助该患者取A、平卧位B、中凹卧位C、半坐卧位D、头高脚低位E、左侧卧位
患者，女性，25岁。自然分娩1周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是A、子宫切除B、行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断C、开腹探查D、左侧卧位、吸氧E、子宫动脉结扎
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