单选题中年女性，抑郁成疾，神志痴呆，语无伦次，喜怒无常，舌苔白腻，脉象弦滑，系痰气郁结之癫证。癫证日久，神志恍惚，心烦不宁，失眠多梦，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑数，其中医辨证应为（）A痰气互阻B气郁化热、痰热交阻C久病伤肾、阴虚火旺D久病伤脾、湿热内生E久病伤心、心神不宁
单选题
中年女性，抑郁成疾，神志痴呆，语无伦次，喜怒无常，舌苔白腻，脉象弦滑，系痰气郁结之癫证。癫证日久，神志恍惚，心烦不宁，失眠多梦，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑数，其中医辨证应为（）
A
痰气互阻
B
气郁化热、痰热交阻
C
久病伤肾、阴虚火旺
D
久病伤脾、湿热内生
E
久病伤心、心神不宁
参考解析
解析：
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一中年女性，抑郁成疾，神志痴呆，语无伦次，喜怒无常，舌苔白腻，脉象弦滑，系痰气郁结之癫证。本病例与郁证鉴别之关键在于A、有无胸胁胀满、疼痛症状B、有无精神抑郁、情绪不宁C、有无神识迷乱、精神失常症状D、有无梅核气症状E、是中青年患者，还是老年病人如见痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉象滑大有力等痰气郁结重症、实证，可暂用A、十枣汤B、控涎丹、三圣散C、至宝丹D、龙虎丸E、礞石滚痰丸癫证患者，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻，为痰迷心窍，治宜A、先用苏合香丸，芳香开窍，继用四七汤加味B、用顺气导痰汤加远志、郁金、菖蒲等C、先用至宝丹，继用二陈汤加味D、用礞石滚痰丸E、先用苏合香丸，芳香开窍，继用养心汤化裁癫证日久，神志恍惚，心烦不宁，失眠多梦，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑数，其中医辨证应为A、痰气互阻B、气郁化热、痰热交阻C、久病伤肾、阴虚火旺D、久病伤脾、湿热内生E、久病伤心、心神不宁
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