单选题下列药物中，肾功能不良的患者绿脓杆菌感染时可选用的是（）A氨苄西林B克林霉素C头孢哌酮D多粘菌素EE庆大霉素
单选题
下列药物中，肾功能不良的患者绿脓杆菌感染时可选用的是（）
A
氨苄西林
B
克林霉素
C
头孢哌酮
D
多粘菌素E
E
庆大霉素
参考解析
解析：
氨苄西林为广谱青霉素类，对绿脓杆菌无效。克林霉素对绿脓杆菌也无效。多黏菌素、庆大霉素可对绿脓杆菌有抗菌作用，但都有肾毒性。头孢哌酮为三代头孢，主要在肝胆系统排泄，对肾脏基本无毒，对中度以下的肾功能不良者不妨碍其应用，所以答案为C。
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下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识,错误的是( ) A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物E、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药
抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确A、抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B、严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C、全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D、严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间E、肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5
下列关于肾功能不全患者的药动学特点,说法不正确的是()。 A、肾功能减退时，由于肾单位数量减少，肾实质破坏，药物的吸收速度和吸收程度均降低。肾功能不全伴严重感染时不应选择静脉给药B、肾功能损害可改变药物与血浆蛋白的结合率，药物分布容积可因多种因素的影响而发生变化C、肾功能减退时经肾脏代谢的药物生物转化可发生障碍，体内药物的代谢产物可在体内积聚，有可能会加重或增强损害肾脏的抗菌药物的不良反应D、肾功不全时，肾清除率的降低导致药物清除半衰期的延长，从而使药物在体内蓄聚，血药浓度生高，其相应的药物不良反应或毒性作用也增高
单选题下列抗菌药物在外科疾病的应用中，不正确的是（ ）。A可减少术后并发症，增加手术安全性B严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D严重感染患者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间E肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5
填空题临床上在选用洋地黄类制剂时．对伴有肝功能严重不良的心功能不全患者宜选用_____，对伴有肾功能严重不良的心功能不全患者宜选用_____。