单选题

反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（　　）。

A 使α₁-抗胰蛋白酶的活性降低

B 破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

C 使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

D 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

E 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

解析：
A项，吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强，而抗蛋白酶产生减少或灭活加快；同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。先天性α₁-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体。B项，破坏小支气管壁软骨而失去支架作用是形成肺不张的机制。D项，肺泡壁毛细血管受压，肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退是肺气肿病理机制之一，而不是主要机制。E项，白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加导致组织结构破坏，产生肺气肿，但不是主要机制。主要机制是反复肺部感染多种通过多种机制使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞，气体吸入相对容易，但呼出困难，则造成肺气肿。