单选题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能是（）A急性胆道感染B钩体病C伤寒D急性病毒性肝炎E败血症
单选题
患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能是（）
A
急性胆道感染
B
钩体病
C
伤寒
D
急性病毒性肝炎
E
败血症
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解析：
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患者，女，30岁。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012／L，白细胞6．3×109／L，血红蛋白138g／L，Am300U／L，总胆红素84μmol／／L。应首先考虑该患者为A．败血症B．钩体病C．恙虫病D．病毒性肝炎E．急性胆道感染
病人，女，25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012/L，白细胞6．3×109/L，血红蛋白138g/L，ALT2300U/L，总胆红素84，umol/L。该病例最可能的诊断是A．败血症B．钩体病C．急性胆道感染D．恙虫病E．病毒性肝炎
患者，女，25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4．0×1012／L，白细胞6．3×109／L，血红蛋白138g／L，ALT2300U／L,总胆红素84μmol／L。应首先考虑该患者为A.败血症B.钩体病C.恙虫病D.病毒性肝炎E.急性胆道感染
李某，女，37岁，工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，尿色变黄6天、巩膜及皮肤黄染3天。身体评估：全腹软，无压痛。肝右肋下2cm，质软，无明显触痛。血清总胆红素84μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）690U/L。该病人最可能的诊断是（）A、病毒性肝炎B、急性胆囊炎C、恙虫病D、钩端螺旋体病E、败血症
女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。本病例最可能的诊断是？
患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。最重要的治疗措施是（）A、应用头孢他啶B、护肝治疗C、应用多西环素D、应用拉米夫定E、应用利巴韦林
患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。A、B型超声检查B、钩体凝溶试验C、外斐反应D、肝炎病毒标志物检测E、血培养
患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。该病例最可能的诊断是（）A、急性胆道感染B、钩体病C、恙虫病D、病毒性肝炎E、败血症
患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能是（）。A、急性胆道感染B、钩体病C、伤寒D、急性病毒性肝炎E、败血症
患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）。A、肥达反应B、外－斐反应C、肝功能检查D、肝炎病毒标记物检查E、肝B超检查
患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）A、急性胆道感染B、钩体病C、恙虫病D、病毒性肝炎E、败血症
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单选题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）A肥达反应B外-斐反应C肝功能检查D肝炎病毒标记物检查E肝B超检查
单选题患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。最重要的治疗措施是（）A应用头孢他啶B护肝治疗C应用多西环素D应用拉米夫定E应用利巴韦林
单选题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。有助于明确诊断的检查是（）A瘀点瘀斑涂片、染色镜检B检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体C血液培养细菌D做血清肥达反应E检测血清中汉坦病毒的IgM抗体