单选题

某抗生素对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌及螺旋体等均有抗菌作用，不耐酸，不耐酶，对厌氧菌和铜绿假单胞菌无效，该药是（）

A 红霉素

B 羧苄西林

C 苯唑西林

D 氨苄西林

E 青霉素G

解析： 该试题属抗生素基本知识型题目，考查"常用抗生素的抗菌谱及其特点"。5个备选的抗生素，可以归纳为2类：一类是大环内酯类的红霉素，另一类是青霉素类，又再分为天然青霉素类的青霉素G和半合成青霉素类的苯唑西林、氨苄西林和羧苄西林。红霉素（备选答案A）抗菌谱与青霉素G相似而更广，对多数革兰阳性（包括对青霉素G耐药的金葡菌）和阴性球菌及部分阴性杆菌（流感杆菌、百日咳杆菌、军团菌和弯曲杆菌等），某些螺旋体、肺炎支原体、放线菌有效，且不耐酸。羧苄西林（备选答案B）为广谱，不耐酶，耐酸性差，抗菌谱与氨苄西林相似，但对铜绿假单胞菌有效。苯唑青霉素，即苯唑西林（备选答案C）对耐青霉素G的金葡菌作用强，但对其他菌作用不如青霉素G，属窄谱，耐酸耐酶。氨苄西林（备选答案D）属广谱，不耐酶、耐酸，对阳性菌不如青霉素G，对许多阴性杆菌（伤寒、大肠杆菌）有效。青霉素G（备选答案E）对多数革兰阳性和阴性球菌、放线菌及螺旋体等有效，且不耐酸和酶。综上比较，青霉素G（备选答案E）为正确答案，但只有51.7%的考生选择青霉素G。其他考生分别选择红霉素和氨苄西林。其主要原因是没有抓住其抗菌谱比青霉素G广，对部分革兰阴性杆菌也有效等重要的区别，导致选择错误。