单选题

典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）。

A 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

B 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

C 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

D 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

E 发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性哕音

解析： [解析] 典型肺炎球菌肺炎的临床表现为：①寒战高热 体温在数小时内可骤然升至40℃左右，可呈稽留热型；②患侧胸痛 为病变波及胸膜所致，因呼吸、咳嗽而加重，迫使病人取患侧卧位，疼痛可放射至腹部、肩部，多与炎症累及膈胸膜有关：③咳嗽咳痰 患者在发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，这是因渗入肺泡中的红细胞破坏后释出含铁血黄素混于痰液所致；④其他 还可有呼吸困难及呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状，重者意识模糊，甚至昏迷。