单选题

急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是（）。

A 肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生

B 肾小球壁层上皮细胞的增生

C 肾小球毛细血管纤维素样改变

D 肾小球系膜炎症细胞浸润

E 肾间质充血水肿、炎细胞浸润

解析： 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征是肾小球毛细血管丛细胞数目的增多，以系膜细胞、内皮细胞的增生肿胀为主，同时伴有中性粒细胞和单核细胞的浸润；肾小球壁层上皮细胞增生而形成新月体见于快速进行性肾小球肾炎；毛细血管丛纤维素样坏死见于急性出血性肾炎；肾小球系膜炎症细胞浸润见于膜增生性肾小球肾炎；肾间质充血、水肿、炎症细胞浸润见于肾盂肾炎。