单选题上消化道出血的鉴别诊断中，以呕血为主，还是以便血为主，主要取决于（）。A出血部位B出血速度C出血量D出血速度+出血量E个人胃肠道反应差异
单选题
上消化道出血的鉴别诊断中，以呕血为主，还是以便血为主，主要取决于（）。
A
出血部位
B
出血速度
C
出血量
D
出血速度+出血量
E
个人胃肠道反应差异
参考解析
解析：
上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低则是次要的。如果出血急、量多，则既有呕血，也有便血，且呕血多为鲜血，便血也相当鲜红。反之，出血较慢，量较少，则常出现黑粪症，较少为呕血；由于血液在胃肠道内停滞时间较长，经胃肠液的作用，呕血多呈棕褐色，便血多呈柏油样或紫黑色。但是，不同部位的出血仍具有其特点，据此对诊断出血原因和明确手术部位有很大帮助。
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关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是（）A、是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制B、出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血C、食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主D、胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主E、胆道出血以便血为主，周期性复发
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