单选题患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是（）。A类风湿关节炎B血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮D肾小球肾炎E血管炎
单选题
患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是（）。
A
类风湿关节炎
B
血小板减少性紫癜
C
系统性红斑狼疮
D
肾小球肾炎
E
血管炎
参考解析
解析：
关节肿痛，血液系统损伤，肾脏损伤，皮疹，提示多脏器受累，SLE的可能性最大。
相关考题：
女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断A、蝶形红斑B、结节性红斑C、网状青斑D、环形红斑E、雷诺现象
女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、血小板减少性紫癜D、肾小球肾炎E、血管炎
患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、肾小球肾炎E、血管炎
某女性患者，26岁，近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.肾小球肾炎E.血管炎
患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。该患者诊断首先考虑（）A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、特发性血小板减少性紫癜D、混合性结缔组织病E、染色体异常F、干燥综合征
患者女，23岁，未婚，因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑明显，口腔内有溃疡灶；右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），颗粒管型（＋）；血WBC3.5×109/L；ANA（＋），狼疮细胞（－）。诊断：系统性红斑狼疮。做进一步检查，最不可能出现的是（）A、血小板减少B、红细胞增多C、抗Sm抗体（+）D、补体C3降低E、抗双链DNA（+）
患者，女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块收缩实验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血管性假血友病D、单纯性紫癜E、血小板功能异常
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测
患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。除上述诊断外，该患者还应考虑合并（）A、血小板减少性紫癜B、干燥综合征C、类风湿关节炎D、系统性硬化病E、抗磷脂综合征F、遗传性疾病
女，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血管性假血友病D、单纯性紫癜E、血小板功能异常
单选题患者女，23岁，未婚，因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑明显，口腔内有溃疡灶；右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），颗粒管型（＋）；血WBC3.5×109/L；ANA（＋），狼疮细胞（－）。诊断：系统性红斑狼疮。做进一步检查，最不可能出现的是（）A血小板减少B红细胞增多C抗Sm抗体（+）D补体C3降低E抗双链DNA（+）
单选题女，24岁。双手近端指间关节、腕关节痛3月余，偶有肿胀，伴反复低热。查体示：双手近端指间关节、腕关节有压痛，轻微肿胀，未见畸形。实验室检查发现：WBC3.0*109/L，尿蛋白（+），血沉40mm/h，本例最可能的诊断是：（）A类风湿性关节炎B风湿性关节炎C痛风D系统性红斑狼疮E急性白血病
单选题患者，女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块收缩实验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C血管性假血友病D单纯性紫癜E血小板功能异常
单选题患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。该患者诊断首先考虑（）A慢性肾炎B系统性红斑狼疮C特发性血小板减少性紫癜D混合性结缔组织病E染色体异常F干燥综合征
单选题患者女，40岁，因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪，1周前咽痛。查体：双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜，压之不褪色。实验室检查：尿RBC（++），尿蛋白（++）；PLT150×109/L，凝血时间7min，血小板聚集功能正常；骨髓象正常。最可能的诊断是（）A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C单纯性紫癜D肾小球肾炎E遗传性出血性毛细血管扩张症
单选题患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。除上述诊断外，该患者还应考虑合并（）A血小板减少性紫癜B干燥综合征C类风湿关节炎D系统性硬化病E抗磷脂综合征F遗传性疾病
单选题女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是（）.A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C血小板减少性紫癜D肾小球肾炎E血管炎
单选题女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是（）A蝶形红斑B结节性红斑C网状青斑D环形红斑E雷诺现象
多选题女性，20岁。高热伴双手关节肿痛1个月，水肿10天。查体：T：39.2℃，双手掌指关节、近端指间关节肿胀，有压痛，活动受限。双下肢水肿。化验示：尿蛋白（+++）、尿RBC20个／HP，血清白蛋白23g/L。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。关于该病，以下不正确的是（）AESR增快BCRP增高C血清补体增高D血清补体降低E抗dsDNA抗体代表疾病活动性F抗Sm抗体代表疾病活动性