多选题

下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是（）

A氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用

B亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性

C克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用

D阿莫西林主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差

E亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者，但仍需严密观察抽搐等不良反应

解析： 氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对绿脓杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。阿莫西林为广谱抗生素，对部分革兰阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差也相仿。亚胺培南／西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外，尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。