多选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用（）。A大剂量抗生素治疗感染B拆除内固定，窦道冲洗引流C取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面D扩大创面，窦道冲洗引流E取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流F拆除内固定，改用外固定架固定
多选题
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用（）。
A
大剂量抗生素治疗感染
B
拆除内固定，窦道冲洗引流
C
取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面
D
扩大创面，窦道冲洗引流
E
取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流
F
拆除内固定，改用外固定架固定
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解析：
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关于胫腓骨干骨折内固定手术治疗，说法错误的是( )。A、胫腓骨干闭合性骨折或开放性不稳定骨折，能在6～8小时内完成清创术闭合伤口者，可采用钢板或拉力螺钉固定，亦可选用髓内钉B、采用内固定时，骨折应充分复位，缺损要修复C、手术切口位于外侧，可做直切口或绕经外侧的弧形切口，在深筋膜下剥离，注意保护皮肤血液供应，避免发生切口坏死、感染D、胫骨干骨折合并腓骨骨折，一般只整复、固定胫骨骨折E、钢板置于胫骨内侧
患者男,21岁,3 d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。1 d前患者突然精神萎靡。查体:T 35.8 ℃,P 126次／min,R 28次／min。实验室检查:血WBC 14.6×109／L,N 0.87。本例患者的诊断为 A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。必须要进行的检查是（）A、C-蛋白B、血沉C、细菌培养+药敏D、降钙素原E、血常规
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用（）A、大剂量抗生素治疗感染B、拆除内固定，窦道冲洗引流C、取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面D、扩大创面，窦道冲洗引流E、取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括（）A、蝶形手术B、肌瓣填塞C、同种异体骨植骨D、抗生素骨水泥珠链E、骨水泥填塞
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现（）A、慢性骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、软组织感染D、病理性骨折E、骨结核
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。下列可明确诊断的检查是（）A、X线B、CTC、MRID、核素骨扫描E、心电图
男，24岁，因车祸导致胫腓骨开放性骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（ ）A、腓骨骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、胫腓骨骨折的复位和内固定D、骨牵引，待伤口二期愈合E、彻底清创，确保伤口一期愈合
患者男性，50岁，因“外伤致胫、腓骨下1/3开放性骨折”来诊。经治疗，2个月后X线片：骨折对线对位好，骨折线清晰，无明显骨痂生长。目前最佳的治疗方案是（）A、小夹板固定+中药治疗B、石膏外固定C、钢板内固定D、钢板内固定+植骨E、钢板内固定+植骨+石膏外固定
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。化脓性骨髓炎的感染途径不包括（）。A、血源性感染B、创伤后感染C、邻近感染灶D、糖尿病足E、呼吸道感染F、胃肠道感染
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。下列可明确诊断的检查是（）。A、X线B、CTC、MRID、核素骨扫描E、心电图F、神经电生理
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现（）。A、慢性骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、软组织感染D、病理性骨折E、骨结核F、内植物排异反应
患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用（）。A、大剂量抗生素治疗感染B、拆除内固定，窦道冲洗引流C、取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面D、扩大创面，窦道冲洗引流E、取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流F、拆除内固定，改用外固定架固定
患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×109/L，N0.87。本例患者的诊断为（）A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭
单选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。下列可明确诊断的检查是（）AX线BCTCMRID核素骨扫描E心电图
多选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎的病理特点不包括（）。A死骨和骨死腔B病理性骨折C纤维瘢痕化D流脓窦道E新骨形成F包壳
多选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括（）。A蝶形手术B肌瓣填塞C同种异体骨植骨D抗生素骨水泥珠链E骨水泥填塞F异种骨植骨
多选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎的病理特点不包括（）A死骨和骨死腔B病理性骨折C纤维瘢痕化D流脓窦道E新骨形成
多选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。化脓性骨髓炎的感染途径不包括（）A血源性感染B创伤后感染C邻近感染灶D糖尿病足E呼吸道感染
单选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现（）A慢性骨髓炎B骨巨细胞瘤C软组织感染D病理性骨折E骨结核
单选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型，不包括（）A骨髓型骨髓炎B表浅型骨髓炎C血源型骨髓炎D弥漫型骨髓炎E局限型骨髓炎
多选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括（）A蝶形手术B肌瓣填塞C同种异体骨植骨D抗生素骨水泥珠链E骨水泥填塞
多选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型，不包括（）。A骨髓型骨髓炎B表浅型骨髓炎C血源型骨髓炎D弥漫型骨髓炎E局限型骨髓炎F坏死型骨髓炎
多选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎的治疗原则不包括（）A清除死骨B消灭骨死腔C根治感染源D闭合创面E使用抗生素
多选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。必须要进行的检查是（）AC-蛋白B血沉C细菌培养+药敏D降钙素原E血常规
单选题患者男性，50岁，因“外伤致胫、腓骨下1/3开放性骨折”来诊。经治疗，2个月后X线片：骨折对线对位好，骨折线清晰，无明显骨痂生长。目前最佳的治疗方案是（）A小夹板固定+中药治疗B石膏外固定C钢板内固定D钢板内固定+植骨E钢板内固定+植骨+石膏外固定
单选题患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用（）A大剂量抗生素治疗感染B拆除内固定，窦道冲洗引流C取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面D扩大创面，窦道冲洗引流E取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流
单选题男，24岁，因车祸导致胫腓骨开放性骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（ ）A腓骨骨折的复位和内固定B胫骨骨折的复位和内固定C胫腓骨骨折的复位和内固定D骨牵引，待伤口二期愈合E彻底清创，确保伤口一期愈合