患者。女,43岁,左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗化疗后第2日,患者出现重度恶心、呕吐,根据化疗药物致吐分级,宜选用的对症洽疗药物是（ ）A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.奥美拉唑D.昂丹司琼E.维生素B.6
患者。女,43岁,左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗化疗后第2日,患者出现重度恶心、呕吐,根据化疗药物致吐分级,宜选用的对症洽疗药物是（ ）
A.地塞米松
B.甲氧氯普胺
C.奥美拉唑
D.昂丹司琼
E.维生素B.6
B.甲氧氯普胺
C.奥美拉唑
D.昂丹司琼
E.维生素B.6
参考解析
解析：解析;对严重呕吐或处理效果不佳者，可给予5-HT3受体阻断剂，包括昂丹司琼、格雷司琼、雷莫司琼和托烷司琼。对化疗后的急性或延迟性恶心与呕吐发作者，也可给予神经激肽受体拮抗剂阿瑞吡坦，提高对恶心和呕吐的控制。
相关考题：
女性，38岁，查体发现左乳外上象限一2.5cm×2.0cm的肿物，左腋下未及肿大淋巴结，肿物穿刺细胞学发现癌细胞，该患者的最佳治疗模式为A、改良根治术→化疗、放疗B、术前化疗→改良根治术→化疗、放疗C、左乳区段切除+腋淋巴结清扫→放疗、化疗±内分泌治疗D、术前内分泌治疗→改良根治术E、左乳区段切除
男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B、根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物C、不考虑手术，全身化疗D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E、姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
患者，女性，35岁，2002年4月发现左乳肿物而来诊，体检扪及左乳肿物1.5cm×2.0cm，左腋下可触及2个2cm×2cm淋巴结，针吸细胞学发现癌细胞，即行左乳癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅳ级，腋下淋巴结转移4/10，ER(+++)，PR(－)，C-erbB2(+++)，术后行CEF方案化疗3周期后局部放疗，放疗后又行3周期化疗后开始服三苯氧胺20mg/d，2004年1月复查时发现双肺内多发转移灶。建议给患者进行化疗的方案为A、CMFB、EPI＋紫杉醇C、多西紫杉醇＋顺铂D、优福定E、CTX＋MTX＋PDD2004年12月出现全身多发骨转移，下一步治疗应选择A、骨转移部位处放疗B、更换化疗方案继续化疗C、最佳的支持治疗D、更换内分泌治疗药物E、双磷酸盐治疗化疗以后达到CR建议病人做内分泌治疗，应该选择的药物为A、法乐通B、戈舍瑞林C、甲孕酮D、来曲唑E、戈舍瑞林＋来曲唑
患者,女性,57岁,因“左乳腺癌肺转移”入院。患者于2年前行左乳腺癌根治术,术后病理示:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,左腋下淋巴结2／15(＋)。免疫组化示:ER(－),PR(－),Her2(－)。术后予以CMF方案(CTX＋MTX＋5－Fu)化疗6周期。目前复查CT示:肺部转移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治疗方案是()。 A、继续原方案化疗，随访B、更换化疗方案为AT方案(紫杉醇联合多柔比星)C、更换化疗方案为TC方案(紫杉醇联合卡铂)D、口服他莫昔芬内分泌治疗E、序贯曲妥珠单抗行分子靶向治疗
患者，女，59岁，职员。发现左乳肿物3周。患者3周前自行扪及左乳有结节感，就诊于当地医院。行乳腺钼靶检查提示：左乳外上象限微钙化，可疑恶性，BI-RADS4。行乳腺MRI检查提示：左侧乳腺多发结节，局部皮肤增厚，大者约2.7cm×4.4cm，左侧腋窝多发肿大淋巴结，大者1.3cm×0.9cm，明显强化。行颈胸部CT检查示：左侧腋窝可见多发肿大淋巴结，大者约1.5cm×1.1cm，左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检，病理示：乳腺浸润性导管癌，免疫组化示：ER(-)，PR(-)，HER2(3+)，Ki-6730%，TOP2A(1+)，P53(-)。行左锁骨上及左腋窝肿大淋巴结细针穿刺活检，细胞学示：针吸活检发现癌细胞。既往体健，已停经7年，否认肿瘤家族史。该患者当时的临床分期是（ ）A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC期F、Ⅳ期该患者应采取的治疗模式是（ ）A、手术+术后化疗B、新辅助化疗+手术+辅助放疗C、手术+术后化疗+内分泌治疗D、新辅助化疗+手术+辅助放疗+内分泌治疗E、新辅助放疗+化疗F、化疗（提示 患者行TCH方案新辅助化疗6周期，查体：浅表淋巴结未扪及肿大，左乳未扪及具体肿物，B超：双颈及双锁骨上未探及肿大淋巴结，左乳外上象限可探及一低回声类结节，边界不清，范围约0.7cm×0.7cm，左腋下可探及数个低回声结节，大者约0.9cm×0.7cm，左锁骨上可探及数个低回声结节，大者约0.5cm×0.5cm。逐行左乳癌改良根治术，术后病理示："乳腺组织内见少许导管内癌，未见浸润癌残存，伴细胞退变，间质淋巴细胞浸润、组织细胞及纤维母细胞增生，局部钙化，符合重度化疗后反应（Miller&Payne分级5级）。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，周围呈乳腺腺病改变。腋窝淋巴结未见转移癌(0／16)，其中7枚淋巴结局部纤维化，未见肿瘤，不除外重度治疗后改变。免疫组化结果显示：P63（5张切片）显示导管内癌成分周围肌上皮细胞存在。导管内癌呈：ER(-)，HER2(3+)，PR(-)。）该患者最佳疗效评价是（ ）A、临床"CR"B、病理"CR"C、临床"PR"D、病理"PR"E、临床"SD"F、病理"SD"患者下一步的最佳治疗选择是（ ）A、放疗+分子靶向治疗1年B、定期随访C、放疗+内分泌治疗D、化疗+分子靶向治疗2年E、化疗F、放疗
患者女性，41岁，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）。A、仅照射胸壁野，5000cGyB、仅照射胸壁野，6000cGyC、仅照射锁骨上野，6000cGyD、仅照射锁骨上野，5000cGyE、照射锁骨上野及胸壁野，5000cGyF、照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy
患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her2／neu+++。该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）A、仅照射胸壁野，5000cGyB、仅照射胸壁野，6000cGyC、仅照射锁骨上野，6000cGyD、仅照射锁骨上野，5000cGyE、照射锁骨上野及胸壁野，5000cGyF、照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy
女性，52岁，因左乳肿物3个月就诊。体检：左乳外上象限可触及质硬肿物约（6×5）cm2，左腋下可及肿大淋巴结，约（2×2）cm2，双锁骨上淋巴结无肿大。左乳肿物穿刺细胞学检查发现腺癌细胞。X线胸片及腹B超均未见异常。临床诊断：左乳腺癌、左腋下淋巴结转移。病人的治疗选择（）A、手术B、手术→化疗→放疗C、放疗→手术→化疗D、化疗→手术→放疗E、化疗＋放疗
患者男性，58岁，头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者应该使用的化疗药物是（）。A、吉西他滨B、多西紫杉醇C、替莫唑胺D、MTXE、CTXF、培美曲赛
单选题患者，女，43岁，左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发，左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移，现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗化疗后第2日，患者出现重度恶心、呕吐，根据化疗药物致吐分级，选用的对症治疗药物是( )A地塞米松B甲氧氯普胺C奥美拉唑D昂丹司琼E维生素B
问答题病人，女，49岁。左乳腺癌Ⅲ期术后1年，给予放疗、化疗治疗，化疗应用TP方案（紫杉醇+顺钓），共6个周期，同时给予卡培他滨加多西他赛联合治疗。卡培他滨：3000mg/d，分2次服用，连服2周，停1周，21天为1个周期。多西他赛：100mg/d，第1、第8天分别用加人0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，21天为1个周期。该病人于第4周期后出现手及足掌红肿、皲裂、脱皮，肢端麻木伴疼痛，手及趾甲下肿胀伴浆液渗出。护理诊断：重度（度）手足综合征。请问：用循证护理的知识试提出目前病人需要解决的问题？