女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白+(2g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）A狼疮性肾炎B干燥综合征C慢性肾炎D系统性硬化病E心包炎
女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白+(2g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）
A狼疮性肾炎
B干燥综合征
C慢性肾炎
D系统性硬化病
E心包炎
参考解析
女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Scl-70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大，所以选D。
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女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHG，尿蛋白++（29/D），尿沉渣RBCl0～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Sol70弱阳性，抗SSA．阳性，临床诊断是（ ）A．狼疮性肾炎B．干燥综合征C．慢性肾炎D．系统性硬化病E．心包炎
女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g／d，尿沉渣RBCl 0～20／HP，WBC5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐l05u mol／L，ANA(+)。诊断SLE还需的指标为A.抗Sm抗体阳性B.抗SSA抗体阳性C.抗RNP抗体阳性D.r球蛋白增高E.血沉增快
患者女，45岁。双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm/h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是A、抗ds-DNAB、抗Scl-70抗体C、抗Jo-1抗体D、抗SSA抗体E、抗U1-RNP
女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白++(2g/d)，尿沉渣RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗SCI-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是( )A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎
女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白(++)(2g／d)，尿沉渣RBC10一15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Sol一70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是A．狼疮性肾炎B．干燥综合征C．慢性肾炎D．系统性硬化病E．心包炎
某女性患者，46岁，双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm／h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是A.抗ds-DNAB.抗Scl-70抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SSA抗体E.抗U1-RNP
女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（+）(2g/d)，尿沉渣：RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性。临床诊断是A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为A、面具脸B、心包积液C、肾功能不全D、雷诺现象E、肺间质纤维化经治疗后出现恶心呕吐，尿蛋白（+++）(3g/d)，Scr600μmol/L。双肾大，临床诊断是A、急性肾小管坏死B、骨髓瘤肾病C、急性肾炎D、肾淀粉样变性病E、硬皮病肾危象
女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA(+)。诊断SLE还需哪一项指标A、抗Sm抗体阳性 B、抗SSA抗体阳性 C、抗RNP抗体阳性 D、抗GBM抗体阳性 E、ANCA阳性
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是（）A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型
女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白（＋＋）（2g／d），尿沉渣RBC10～15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl－70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）。A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎
女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHgo．1周来尿蛋白+（0．8g/d），尿沉渣RBC20～30/HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗Scl-70阳性肾功能正常，临床诊断是（）A、急性肾炎B、膜性肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎
女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（++）（1．9g/d），尿RBC25～30／HP，Hb100g几，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。确定诊断的免疫学指标是（）A、ANAB、抗SSA抗体C、血清CsD、抗RNP抗体E、抗Scl-70抗体
下列哪项不能诊断为SLE（）。A、ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，B超示双侧胸腔积液B、ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，超声心动图示心包微量积液C、ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，血小板计数波动在40-60×109D、ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，抗SM抗体阳性E、ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，白细胞计数波动在2-3×109
女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白+（2g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎
女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8ｇ／d），尿沉渣RBC20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是（）A、急性肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎
女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是（）A、急性肾炎B、卧肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是（）A、雷诺现象B、进食后发噎感C、双手皮肤厚和硬D、面部皮肤无褶皱E、肾受累
女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性有助于确定诊断的免疫学指标是（）A、ANAB、抗SSA抗体C、血清C3D、抗RNP抗体E、抗Scl－70抗体
女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。诊断SLE还需的指标为（）A、抗Sm抗体阳性B、抗SSA抗体阳性C、抗RNP抗体阳性D、γ-球蛋白增高E、血沉增快
单选题女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHgo．1周来尿蛋白+（0．8g/d），尿沉渣RBC20～30/HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗Scl-70阳性肾功能正常，临床诊断是（）A急性肾炎B膜性肾病C慢性肾炎D系统性硬化病E狼疮性肾炎
单选题下列哪项不能诊断为SLE（）。Ads-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，B超示双侧胸腔积液Bds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，超声心动图示心包微量积液Cds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，血小板计数波动在40-60×109Dds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，抗SM抗体阳性Eds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，白细胞计数波动在2-3×109
单选题患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。与此患者的诊断有关的自身抗体检查为下列哪一项（）A抗Sm抗体阳性B抗Scl-70抗体C抗SSA抗体D抗RNP抗体阳性E抗Jo-1抗体
单选题女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性有助于确定诊断的免疫学指标是（）AANAB抗SSA抗体C血清C3D抗RNP抗体E抗Scl－70抗体
单选题女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（++）（1．9g/d），尿RBC25～30／HP，Hb100g几，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。确定诊断的免疫学指标是（）AANAB抗SSA抗体C血清CsD抗RNP抗体E抗Scl-70抗体
单选题女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。诊断SLE还需的指标为（）A抗Sm抗体阳性B抗SSA抗体阳性C抗RNP抗体阳性Dγ-球蛋白增高E血沉增快
单选题女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是（）A雷诺现象B进食后发噎感C双手皮肤厚和硬D面部皮肤无褶皱E肾受累
单选题女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8ｇ／d），尿沉渣RBC20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是（）A急性肾炎BIgA肾病C慢性肾炎D系统性硬化病E狼疮性肾炎
单选题女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白（＋＋）（2g／d），尿沉渣RBC10～15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl－70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）。A狼疮性肾炎B干燥综合征C慢性肾炎D系统性硬化病E心包炎