女性，25岁，新婚8天。突起寒战高热，体温38.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白(+)，红细胞3～5个/HP，白细胞(+++)。最可能的诊断是( )A.急性膀胱炎B.尿道综合征C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作
女性，25岁，新婚8天。突起寒战高热，体温38.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白(+)，红细胞3～5个/HP，白细胞(+++)。最可能的诊断是( )
A.急性膀胱炎
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
参考解析
解析：女性患者，新婚8天(此为尿路感染的易感人群)，全身感染性症状明显+尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞(+++)，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。慢性肾盂肾炎病程一般很长。
相关考题：
患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()
患者女性，42岁，因乏力、尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白(+)，镜检白细胞(+++)/HP，红细胞(+)/HP，该患者最可能的诊断是A.尿道综合征B.急性间质性肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾病综合征
患者女性，42岁。因乏力，尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果体温38.7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（++），白细胞（+++），红细胞（+），该患者最可能的诊断是A、尿道综合征B、急性间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、肾病综合征
患者，女性，25岁，突起寒战高热，体温39．6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查提示：尿蛋白(+)，红细胞1～3个／HP，白细胞(+++)，最可能的诊断是( )A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．慢性肾盂肾炎急性发作E．肾病综合征
女性,38岁。尿频、尿急、尿痛2天。体温38.5℃,右肾区明显叩痛,尿常规蛋白(＋＋)、白细胞满视野,红细胞10~15／HP.最可能的诊断是( )。 A、急性膀胱炎B、尿道综合症C、慢性肾盂肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性间质性肾炎
患者女性，42岁，因乏力、尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白(+)，镜检白细胞(+++)/HP，红细胞(+)/HP，该患者最可能的诊断是A:尿道综合征B:急性间质性肾炎C:急性肾盂肾炎D:急性膀胱炎E:肾病综合征
女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。其治疗原则是A.敏感抗生素分组轮流使用 B.用药后症状消失即停药C.用药72小时无效应换药，疗程2周 D.用糖皮质激素
女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是A.突然寒战、高烧B.尿频、尿痛C.右侧肾区叩击痛（+）D.尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍
女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。不宜作为首选的治疗药物是A.喹诺酮类 B.头孢菌素类 C.红霉素 D.半合成广谱青霉素
女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。最可能的诊断是A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾结核 D.慢性肾盂肾炎急性发作
30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6°C，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+）,白细胞10~15个/HP，红细胞4~10个/HP。本例最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合征
患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（ ）A、IVPB、肾超声检查C、清洁中段尿培养D、膀胱镜检查E、肾活检病理检查F、CT
女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温38.5℃，右肾区扣痛明显，尿常规蛋白（++），镜检白细胞满视野，红细胞10~15/HP，尿酶增加，最有可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性间质性肾炎D、尿道综合征E、慢性肾盂肾炎
女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。此时最可能的诊断是（）。A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性间质性肾炎D、尿道综合征E、慢性肾盂肾炎
女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）。A、腰痛B、突然寒战、高热C、尿频、尿痛D、右侧肾区叩击痛（+）E、尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野
患者，女，38岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（++）、镜检白细胞（+++）／HP、吞噬细胞（+）／HP、红细胞（+）／HP，该患者最可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、尿道综合征E、慢性肾盂肾炎
30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果（）A、≥105／mlB、≥102／mlC、≥104／mlD、≥103／mlE、≥101／ml
单选题患者，女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时最可能的诊断是（）A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性间质性肾炎D尿道综合征E慢性肾盂肾炎
单选题患者，女，38岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（++）、镜检白细胞（+++）/HP、吞噬细胞（+）/HP、红细胞（+）/HP，该患者最可能的诊断是（ ）。A急性膀胱炎B急性间质性肾炎C急性肾盂肾炎D尿道综合征E慢性肾盂肾炎
单选题患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（ ）AIVPB肾超声检查C清洁中段尿培养D膀胱镜检查E肾活检病理检查FCT
单选题女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。此时最可能的诊断是（）。A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性间质性肾炎D尿道综合征E慢性肾盂肾炎