男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。如患者积极治疗4个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方法是( )A.祛痰及体位引流B.痰培养选用敏感抗菌药C.超声雾化吸入药物D.肺叶切除
男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。
如患者积极治疗4个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方法是( )
A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗菌药
C.超声雾化吸入药物
D.肺叶切除
A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗菌药
C.超声雾化吸入药物
D.肺叶切除
参考解析
解析：根据醉酒史、临床表现及X线片，诊断考虑吸入性肺脓肿可能性大，病原菌以厌氧菌占大多数，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。肺脓肿手术治疗的适应证为：①肺脓肿痛程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者；②大咯血经内科治疗无效或危及生命；③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者；④支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。
相关考题：
患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺癌并发感染E、肺脓肿其治疗原则是A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠酸、抗感染C、支持疗法、祛痰、有效的抗感染D、积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
病人男性，34岁，有慢支病史，10d前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。最可能的诊断是（ ）A．肺炎球菌肺炎B．干酪性肺炎C．肺炎杆菌肺炎D．肺癌并发感染E．肺脓肿
患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。最可能的诊断是（）。A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺癌并发感染E、肺脓肿
患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。其治疗原则是（）。A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠酸、抗感染C、支持疗法、祛痰、有效的抗感染D、积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为（）A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺结核D、肺癌E、支气管扩张
单选题患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。最可能的诊断是（）A肺炎球菌肺炎B干酪性肺炎C肺炎杆菌肺炎D肺癌并发感染E肺脓肿
单选题男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为（）A慢性支气管炎B肺脓肿C肺结核D肺癌E支气管扩张
单选题患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。其治疗原则是（）。A止咳、祛痰、解痉、抗感染B改善通气、纠酸、抗感染C支持疗法、祛痰、有效的抗感染D积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗E动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合