男性，20岁。近2天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为( )A.肺不张并感染B.肺炎链球菌肺炎C.干酪性肺炎D.白念珠菌肺炎
男性，20岁。近2天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为( )
A.肺不张并感染
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.白念珠菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.白念珠菌肺炎
参考解析
解析：年轻男性，急性起病，有肺炎的症状，胸片呈大叶性肺炎改变，可诊断为肺炎链球菌肺炎。虽然痰培养有白念珠菌生长，可能为咽喉部污染菌，因为要诊断肺念珠菌病，要求连续3次以上痰培养有念珠菌生长。
相关考题：
女，35岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾配服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2天来咳嗽加剧，咳多量脓痰，有臭味，痰中带有血丝。血液检验白细胞计数增多，中性粒细胞比例增多。x线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为A.慢性支气管炎B.急性肺脓肿C.支气管扩张D.肺结核E.大叶肺炎
女性，55岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2d来咳嗽加剧，咳多量脓臭痰，痰中带血丝。血液检验白细胞数增高，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为A、急性左心衰B、急性支气管炎C、支气管扩张D、急性肺脓肿E、肺炎球菌肺炎
男性患者，36岁。突起寒战、高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是A、血培养B、多次痰培养C、肺功能测定D、X线胸片及胸部B超E、纤维支气管镜检查
患者23岁，寒战、高热20天，咳嗽，少许脓痰，血白细胸18×109/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的是()。A.痰涂片革兰染色镜检B.痰、血细菌培养C.纤维支气管镜检查D.血清抗体检测E.肺CT扫描
男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是A、痰涂片革兰染色B、痰涂片抗酸染色C、支气管镜D、痰真菌培养E、胸部CT
男性，60岁，3周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近3天来高热，体温40℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC23×109／L，中性粒细胞93％。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×4cm空洞，可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项A.咳出痰细菌培养B.血培养C.金葡菌抗体测定D.胸部高分辨CTE.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰 液，涂片及培养
男患者，28岁，近2d寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血，X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。3次疾培养，1次有白色念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感，该患者的致病菌可能是A．厌氧菌B．肺炎链球菌C．白色念珠菌D．干酪性肺炎E．金黄色葡萄球菌
患者女，30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽，咳脓臭痰等症状，胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A、真菌感染B、细菌L型感染C、病毒感染D、厌氧菌感染E、耐药菌感染
关于慢性支气管炎的描述，正确的是A.慢性咳嗽，咳白色黏痰，两肺纹理粗乱、扭曲B.低热、盗汗，左下肺野外带片状模糊影伴肺心影增大C.高热、寒战、脓痰，左下肺大片致密影，内见气液平，同侧少量胸腔积液D.高热、寒战、铁锈色痰，左下肺大片致密影，内见空气支气管征E.高热、咳嗽、咳痰，双下肺野斑片模糊影，沿支气管分布
关于大叶性肺炎的描述，正确的是A.慢性咳嗽，咳白色黏痰，两肺纹理粗乱、扭曲B.低热、盗汗，左下肺野外带片状模糊影伴肺心影增大C.高热、寒战、脓痰，左下肺大片致密影，内见气液平，同侧少量胸腔积液D.高热、寒战、铁锈色痰，左下肺大片致密影，内见空气支气管征E.高热、咳嗽、咳痰，双下肺野斑片模糊影，沿支气管分布
关于支气管肺炎的描述，正确的是A.慢性咳嗽，咳白色黏痰，两肺纹理粗乱、扭曲B.低热、盗汗，左下肺野外带片状模糊影伴肺心影增大C.高热、寒战、脓痰，左下肺大片致密影，内见气液平，同侧少量胸腔积液D.高热、寒战、铁锈色痰，左下肺大片致密影，内见空气支气管征E.高热、咳嗽、咳痰，双下肺野斑片模糊影，沿支气管分布
男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC 29X109/L，中性粒细胞91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎克雷白杆菌肺炎
女性，55岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2d来咳嗽加剧，咳多量脓臭痰，痰中带血丝。血液检验白细胞数增高，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为A.急性左心衰B.急性支气管炎C.支气管扩张D.急性肺脓肿E.肺炎球菌肺炎
患者女，35岁。10天前出现寒战、高热、咳嗽，胸痛、咳少量黏痰，曾服退热剂、磺胺药等，效果不明显。近2天来咳嗽加剧，咳多量脓痰，有臭味，痰中带血丝。血液检验白细胞数量增高，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为（ ）。A.急性支气管炎B.支气管扩张C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核
女，35岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾配服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2天来咳嗽加剧，咳多量脓痰，有臭味，痰中带有血丝。血液检验白细胞计数增多，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为A:慢性支气管炎B:急性肺脓肿C:支气管扩张D:肺结核E:大叶肺炎
男性，60岁，3周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近3天来高热，体温40℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC23×109／L，中性粒细胞93%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×4cm空洞，可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项（）A、咳出痰细菌培养B、血培养C、金葡菌抗体测定D、胸部高分辨CTE、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养
男性，23岁。近2天寒战、高热、咳嗽，咳少许粘痰，带血丝。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药物敏感。最可能的诊断为（ ）A、肺不张并感染B、肺炎链球菌肺炎C、干酪性肺炎D、白念珠菌肺炎E、肺梗死
男性，65岁，有慢性支气管炎20余年，咳嗽伴高热4天，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（ ）A、肺炎链球菌B、军团菌C、支原体D、肺炎克雷白杆菌E、白色念珠菌
男性，43岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多，脓性。但近半月来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X线胸片显示右下肺有一空洞，内有团球影，其可能的诊断是（ ）A、肺脓肿B、Wegener肉芽肿C、曲霉肿D、侵袭性曲霉病E、球形肺炎
男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有（）A、肺功能检查B、支气管造影C、纤维支气管镜检查D、痰细菌学检查E、痰脱落细胞检查F、HRCT
患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）A、血培养B、痰培养+药敏C、痰涂片D、胸部CTE、纤维支气管镜检查
单选题男性，65岁，有慢性支气管炎20余年，咳嗽伴高热4天，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（ ）A肺炎链球菌B军团菌C支原体D肺炎克雷白杆菌E白色念珠菌
配伍题患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）|患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC18×109/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）A痰涂片革兰氏染色镜检B痰、血细菌培养C纤支镜检查D血清抗体检测E肺CT扫描
单选题支气管扩张症（）A铁锈色痰，X线胸片示大片影B阵咳或呛咳，肺部体征不明显，X线胸片示大片影C慢性咳嗽，咳大量的脓痰D犬吠样咳嗽E鸡鸣样咳嗽