女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是( )A.禁食、胃肠减压B.抑制胰酶分泌C.支持治疗D.应用吗啡或哌替啶止痛
女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。
急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是( )
A.禁食、胃肠减压
B.抑制胰酶分泌
C.支持治疗
D.应用吗啡或哌替啶止痛
A.禁食、胃肠减压
B.抑制胰酶分泌
C.支持治疗
D.应用吗啡或哌替啶止痛
参考解析
解析：①此题根据病史及临床表现，应怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第2～3天开始升高，而血尿常规无意义。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌，支持治疗，以及预防感染，应用广谱抗生素。因为吗啡等止痛药可产生Oddi括约肌痉挛，应与山莨菪碱等联合应用。
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女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。首先应行的最重要的实验室检查项目是A、血常规B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、血钙E、尿常规急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是A、禁食、胃肠减压B、抑制胰酶分泌C、支持治疗D、应用吗啡或哌替啶止痛E、预防感染，应用广谱抗生素
患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A.急性胃炎SXB 患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．急性肝炎D．右肾结石E．肝癌
男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续 性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠 鸣音存在。本例最可能的诊断是A.小肠破裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.结肠破裂
男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）为明确诊断，最重要的检查是A.血尿淀粉酶B.血清电解质C.胃镜D.立位腹部X线平片E.腹部B超
女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是A.禁食、胃肠减压B.抑制胰酶分泌C.支持治疗D.应用吗啡或哌替啶止痛E.预防感染，应用广谱抗生素
女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。首先应行的最重要的实验室检查项目是A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.血钙E.尿常规
女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。首先应行的最重要的实验室检查项目是( )A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.血钙
患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血白细胞16.7×109/L，中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。该患者最可能合并损伤的脏器是（）A、右肾B、胃C、空肠D、十二指肠E、脾
患者王某，男性，38岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）。A、血常规检查B、肝功能检查C、血中胆红素测定D、血淀粉酶定量测定
男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。A、1%～2%B、5%～10%C、16%～20%D、25%~35%E、40%～50%
单选题女，25岁，饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体：体温38℃，腹软上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为（）。A血常规B血/尿淀粉酶检查C腹腔诊断性穿刺D腹部影像学检査
单选题女，49岁，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，卷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是（）A急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性胃炎E急性肠梗阻
单选题男，40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后上腹痛不减轻，无血尿。入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，痛苦病容，心肺检查未见明显异常，腹平软，上腹部偏左有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常。对明确诊断最有意义的检查是（）A血淀粉酶B血常规C尿常规和淀粉酶D腹部B超E腹部X线平片
单选题患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。该患者最可能合并损伤的脏器是（）。A右肾B胃C横结肠D十二指肠E脾脏
单选题患者王某，男性，38岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）。A血常规检查B肝功能检查C血中胆红素测定D血淀粉酶定量测定