患者男，25岁。铸造工作半年，近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿哕音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是( )A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺并结核D.血行播散型肺结核E.肺含铁血黄素沉着症
患者男，25岁。铸造工作半年，近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿哕音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是( )
A.滑石肺
B.肺癌
C.二期矽肺并结核
D.血行播散型肺结核
E.肺含铁血黄素沉着症
B.肺癌
C.二期矽肺并结核
D.血行播散型肺结核
E.肺含铁血黄素沉着症
参考解析
解析：患者做铸造工作仅半年，可排除铸工尘肺(发病工龄10年以上)，未接触过滑石粉尘，除外滑石肺以及二期矽肺并结核。所述近一个月来症状食欲缺乏、发热(39℃)、盗汗为急性病，再加上X线片示两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大，最可能是血行播散型肺结核。X线检查结果有利于除外肺癌。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润(含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润)和继发性缺铁性贫血。此与题干中的临床表现不符合可除外。正确答案是D。
相关考题：
(110一112题共用题干) 患者，男，70岁，既往慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温8℃，胸部听诊可闻及湿哕音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 110．该患者目前最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.有感染的危险C.气体交换受损D.体温过高E.体液过多
男，1岁。发热、咳嗽2天。查体：体温39℃，精神萎靡，呼吸稍快，两肺呼吸音粗，可闻少量固定细湿哕音，临床诊断为支气管肺炎。主要诊断依据是A．发热B．咳嗽C．气促D．精神萎靡E．肺部固定细湿哕音
患者,男,63岁,近年来经常发热.乏力.食欲不振.盗汗.咳嗽,咳痰.气喘,近月来情加重。既往有肺结核病史。查体示神志清,精神差,消瘦,两肺有湿罗音。X线拍片示两肺有多个大小不等的厚壁空洞。痰检未结核菌阳性。根据临床资料,该患者可诊断为()。 A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、局灶型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核
患者，男，65岁。既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性哕音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施不包括A．指导病人有效咳嗽B．咳嗽时可配合进行胸部叩击C．督促病人每日饮水1 500 ml以上D．用超声雾化吸入湿化气道E．进行体位引流
男性，26岁，铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39．0℃，心率90次／分；胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A．滑石肺B．肺癌C．二期矽肺伴结核D．血行播散型肺结核E．肺含铁血黄素沉着症
患者，男性，34岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体：锁骨上、下区可闻湿哕音。最能帮助明确诊断的检查是A．血常规B．血培养C．痰培养D．胸部X线检查E．痰结核菌检查
某男，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A、滑石肺B、肺癌C、二期矽肺伴结核D、血行播散型肺结核E、肺含铁血黄素沉着症
男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。该患者查体最不可能出现的体征是A．气管左侧移位B．右中肺野叩诊稍浊C．右肺闻及少许湿哕音D．右肺可闻及支气管肺泡呼吸音
女性患者，22岁，近2个月来发热，体温可升至39.0℃，同时自觉乏力，夜间盗汗，伴轻咳，无痰。胸部X线片检查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴影，肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑A．大叶性肺炎B．原发性肺结核C．肺脓肿D．支气管肺炎E．继发性肺结核
患者，男性，25岁。铸造工作半年，近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿哕音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A．滑石肺B．肺癌C．二期矽肺并结核D．血行播散型肺结核E．肺含铁血黄素沉着症
男性，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、纳差、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A、滑石肺B、肺癌C、二期矽肺伴结核D、血行播散型肺结核E、肺含铁血黄素沉着症
男性，25岁。铸造工作半年，近l个月来感乏力、纳差、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿哕音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴结核D.血行播散型肺结核E.肺含铁血黄素沉着症
男，19岁。因1个月来每于下午低热，体温37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，无咯血，乏力，纳差，消瘦，入院后查血白细胞4.1×10/L，胸部X线片：右上肺片状浸润阴影。此时最可能发现的肺部体征是A.右下肺少许湿性啰音B.右肺叩诊浊音C.两肺呼吸音减弱D.两肺散在干性啰音E.两肺未发现异常
患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是A.血沉B.痰细菌培养C.痰抗酸染色D.血常规E.肺功能
男性，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、纳差、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴结核D.血行播散型肺结核E.肺含铁血黄素沉着症
患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是（）。A、血常规B、血沉C、痰细菌培养D、痰抗酸染色E、肺功能
女，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是（）A、血常规B、血沉C、痰细菌培养D、痰抗酸染色E、肺功能
患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案（）A、异烟肼+利福平B、乙胺丁醇+链霉素C、异烟肼+氨硫脲D、利福平+乙胺丁醇E、异烟肼+链霉素+泼尼松
单选题女，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是（）A血常规B血沉C痰细菌培养D痰抗酸染色E肺功能
单选题患者，男性，25岁。铸造工作半年，近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是（）A滑石肺B肺癌C二期矽肺并结核D血行播散型肺结核E肺含铁血黄素沉着症
配伍题老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（ ）|中年患者，咳嗽、咳粘液脓性痰1～2年，双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现（ ）|青年患者，反复发生阵发性喘息多年，双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现（ ）A胸部X线下肺野大片密度增高影BPaCO和PaO异常C胸部X线正常D血常规全血细胞减少E胸部X线透亮度增加，肺纹理增多
单选题某男，25岁。铸造工作半年，近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。查体：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是（）A滑石肺B肺癌C二期矽肺伴结核D血行播散型肺结核E肺含铁血黄素沉着症
单选题患者，女，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。为明确诊断，最主要的检查为（）A血气分析B心电图C胸部X线片D血常规E肺功能测定
单选题患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。为明确诊断，最主要的检查为（）A心电图B血气分析C胸部X线片D血常规E肺功能测定
单选题患者男，22岁。近一个月来乏力，食欲减退，体重下降，低热，夜间盗汗；咳嗽，有少量的黏痰。查体：37.8℃，P：90次／分，BP：110/70mmHg。胸部听诊：右锁骨上下及肩胛区可闻及湿性啰音，X线检查示：右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断：右侧肺结核。肺结核的传播途径是（）A空气传播B飞沫传播C接触传播D血液传播E体液传播
单选题患者，男性，25岁。铸造工作半年，近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次／分，胸部听诊有敷在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是（）。A滑石肺B肺癌C二期矽肺并结核D血行播散型肺结核E肺含铁血黄素沉着症
单选题63岁，男，患者，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为（ ）A控制感染B止咳C祛痰D降温E氧气吸入