儿童医院重症监护室主要收治患有重大疾病或病情危重的孩子。由于孩子病情严重、紧急、变化快,所以家长无法陪同。医生每天与家长做一次简要的沟通,医生每次讲解病情的时间只有半小时左右,所做的说明相当简短。儿童医院重症监护室门口天夫等候着神情焦虑的家长,还经常可以见到家长和医护人员发生争执,家长情绪激动,甚至动手打医护人员。家长互相之间交流着不满的情绪。重症监护室是医疗纠纷最多的场所之一。 【问题】 请你针对上述情况。设计一个小组服务方案。

儿童医院重症监护室主要收治患有重大疾病或病情危重的孩子。由于孩子病情严重、紧急、变化快,所以家长无法陪同。医生每天与家长做一次简要的沟通,医生每次讲解病情的时间只有半小时左右,所做的说明相当简短。儿童医院重症监护室门口天夫等候着神情焦虑的家长,还经常可以见到家长和医护人员发生争执,家长情绪激动,甚至动手打医护人员。家长互相之间交流着不满的情绪。重症监护室是医疗纠纷最多的场所之一。
【问题】
请你针对上述情况。设计一个小组服务方案。


参考解析

解析:(1)问题的陈述与分析
上述案例中,患病孩子的病情特殊,家长无法陪护。家长渴望了解孩子的病情,但医生每次讲解病情的时间有限,所作的说明相当简短。对于家长因不放心孩子或不理解医生所讲内容,而引起的情绪压力,医生没有时间和精力顾及,进而导致了家长对医生或医院的不满与不信任。家长之间属于同质群体,应该有很多共同话题,但监护室外的家长,或许是因为心情沉重或个性原因,正向的经验交流互助并不多,从而因为负面情绪扩大产生反作用。
①基于上述分析,这些家长可能存在以下问题:
a.缺乏医学知识,不了解重症监护室的运作;
b.长期亲子分离,对孩子的病情一知半解,焦急、担忧的情绪需要宣泄;
c.医患沟通不良,导致家长对医护人员的不满和不信任;
d.孩子疾病的变化、家庭经济压力使家长情绪失控。
②根据家长面临的问题,其可能存在的需求有:
a.获得相关医学知识的需求;
b.了解重症监护室信息的需求;
c.改善与医护人员关系的需求;
d.缓解心理压力,及时处理负面情绪的需求;
e.缓解经济压力的需求;
f.分享经历,获得关注与支持的需求。
(2)方案设计
针对本案例中的情况,社会工作者可以计划在医院内开展一个“重症患儿家长小组服务计划,的小组活动,使重症患儿家长结成互助小组,共同努力,应对困难。具体方案如下:
①小组名称
“重症患儿家长小组服务计划”。
②小组工作目的和具体实践目标
总目标:通过小组活动,关注家长的需求,帮助其了解孩子的病情,缓解其情绪压力,改善医患关系。
具体目标:
a.帮助组员了解相关医疗知识;
b.帮助组员认识、疏导情绪压力和非理性信念,增进病人家属和医生的沟通;
c.配合院方打造监护室内外的良好环境。
③小组性质及特征
本小组属于治疗性、互惠性、教育性小组。
④拟定小组成员人数
本小组拟定成员人数为8~10人。
⑤小组成员招募方法
通过向儿童医院重症监护室门前的家长发放宣传品、与他们面谈等形式进行接触,发现有加入小组需求的服务对象。
⑥小组执行计划(见表14—3)。
表14—3

(3)方案执行
涉及整合医院资源、提供服务、监督服务执行进度、处理危机等。
(4)方案评估
①小组过程评估,由小组成员填写评估表,在小组服务执行过程中进行评估;
②小组成员满意度评估,由小组成员对小组进行效果评估;
③社会工作者的小组报告、督导指导意见以及社会工作者的反思。

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单选题医务社会工作者发现许多唇腭裂患儿渴望与同伴玩耍,但家长大多因担心孩子被别人嘲笑而不让其出门玩耍。孩子为此哭闹,家长束手无策。这种情况说明家长对孩子过度保护,又不知如何安抚孩子的情绪。针对这些家长的问题与需要,医务社会工作者适宜的做法是()。A帮助家长处理情绪问题B提升家长照顾患儿的能力C帮助处理家庭关系D构建患儿社交支持系统

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单选题有一组学生在一间儿童医院实习,观察到病儿的家长压力非常大,情绪总是随着孩子的病情变化而变化,认为长此以往不利于孩子的治疗,也不利于家长的身体健康,于是决定为家长们开办一个减压小组,不料家长完全没有兴趣了解压力的影响与减压的技巧,反而非常关注照顾儿童的知识,第一次的小组活动很不顺利。学生们做了深刻反省后,在第二次活动中找来医护人员讲解照顾的问题,并回答家长的提问。在后来的小组活动中,学生们不断了解家长的需求,将减压与家长的关注联结起来,家长们越来越乐于参加小组聚会,情绪压力也得到了一定的缓解。此案例说明医务小组工作者应注意( )。A除遵循一般的小组工作原则外,在发展小组目标方面要考虑机构与患者的特殊性B采用封闭式小组工作方法C在小组成员选择方面,要注意处在疾病不同治疗阶段小组成员关注的问题会不同D明确自己所要扮演的角色E深层次地与案主沟通、接纳