28、血清钙降低 临床较多见。常见于：①钙摄入不足和吸收不良：如长期低钙饮食、腹泻、阻塞性黄疸（脂溶性的维生素D吸收减少）等；②成骨作用增加：如甲状旁腺功能减退等；③钙吸收障碍：如维生素D缺乏，使钙吸收障碍，血清钙磷均偏低；④急性坏死性胰腺炎：脂肪酸与钙结合成钙皂；⑤妊娠后期；⑥肾脏疾病：如慢性肾炎累及肾小管时影响钙的回吸收，血磷升高而血钙降低；⑦代谢性碱中毒时游离钙减少；⑧血清白蛋白减少使非扩散钙减少而致血清钙降低，但扩散钙可正常或只轻微降低，故此时临床上可无低血钙症状。
28、血清钙降低 临床较多见。常见于：①钙摄入不足和吸收不良：如长期低钙饮食、腹泻、阻塞性黄疸（脂溶性的维生素D吸收减少）等；②成骨作用增加：如甲状旁腺功能减退等；③钙吸收障碍：如维生素D缺乏，使钙吸收障碍，血清钙磷均偏低；④急性坏死性胰腺炎：脂肪酸与钙结合成钙皂；⑤妊娠后期；⑥肾脏疾病：如慢性肾炎累及肾小管时影响钙的回吸收，血磷升高而血钙降低；⑦代谢性碱中毒时游离钙减少；⑧血清白蛋白减少使非扩散钙减少而致血清钙降低，但扩散钙可正常或只轻微降低，故此时临床上可无低血钙症状。
参考答案和解析
C
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降钙素对钙磷代谢的影响是 ( )A、使尿钙升高，尿磷降低；血钙降低，血磷升高B、使尿钙、磷增加；血钙、磷降低C、使尿钙、磷降低；血钙、磷升高D、促进溶骨作用E、生理浓度即可促进肠道对钙的吸收
下列哪项不是PTH过低引发的病理生理改变?A．破骨作用减弱，骨吸收降低B．1,25(OH)2-D3形成减少而肠道钙吸收减少C．肾小管钙重吸收增加而尿钙排出减少D．尿cAMP降低，但注射外源性PTH后，尿 cAMP立即上升E．肾排磷减少，血清磷增高
关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确（ ）APTH缺乏，骨转换减弱，骨吸收活性降低可使血钙降低BPTH分泌减少，肾小管钙重吸收降低，尿钙排出增加，是使血钙降低的一个原因CPTH缺乏导致尿cAMP升高D血低钙高磷，血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低E血低钙高磷，血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变
活性维生素D的作用有（）A、促进小肠对钙磷的吸收，提高血钙、血磷含量B、增强破骨细胞的活性，促进骨盐溶解，使血中钙和磷的浓度升高C、促进肾对钙和磷的重吸收，减少尿钙、尿磷的排出D、增强成骨细胞的活性，促进骨盐沉积，使血中钙和磷的浓度降低
多选题关于钙磷代谢的调节正确的是（）A降钙素的主要功能为降低血钙升高血磷B降钙素的主要功能为降低血钙降低血磷C甲状旁腺激素可升高血钙，降低血磷，酸化血液D维生素D促进小肠对钙、磷的吸收和转运E维生素D抑制小肠对钙、磷的吸收和转运
单选题关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确（ ）APTH缺乏，骨转换减弱，骨吸收活性降低可使血钙降低BPTH分泌减少，肾小管钙重吸收降低，尿钙排出增加，是使血钙降低的一个原因CPTH缺乏导致尿cAMP升高D血低钙高磷，血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低E血低钙高磷，血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变
单选题慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为（）A血钙升高，血磷降低B血钙降低，血磷升高C血钙升高，血磷升高D生成不足，血钙降低，而磷酸盐排出障碍，血磷升高E血钙和血磷浓度没有变化