22、梗阻性肥厚型心肌病患者出现胸痛,可以采取的处理方法是A.卧床休息B.硝酸甘油含服C.美托洛尔口服D.吸氧E.使用洋地黄制剂
22、梗阻性肥厚型心肌病患者出现胸痛,可以采取的处理方法是
A.卧床休息
B.硝酸甘油含服
C.美托洛尔口服
D.吸氧
E.使用洋地黄制剂
参考答案和解析
症状:部分可无任何临床表现,仅在体检或尸检时才发现。心悸、劳力性呼吸困难、心绞痛、劳力性晕厥、猝死是常见的临床表现。剧烈活动是晕厥及猝死常见诱因。体征:心界轻度扩大,病理性第四心音。晚期可发生心房颤动。梗阻性肥厚型心肌病可在胸骨左缘3~4肋间和心尖区听到粗糙混合性杂音。该杂音受心肌收缩力、左心室容量和外周阻力影响明显。凡能增加心肌收缩力、减少左心室容量和外周阻力的因素均可使杂音加强,反之则减弱。如含服硝酸甘油片或体力活动使左室容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增强,使用β受体阻滞剂或下蹲位,使心肌收缩力减弱或左室容量增加,则均可使杂音减弱。治疗:①β受体阻滞剂;②主要作用于心脏的钙拮抗剂;③对重症梗阻性肥厚型心肌病患者可安装DDD型起搏器,室间隔化学消融及手术切除肥厚的室间隔心肌等方法治疗;④指导患者避免剧烈运动、持重及屏气,以减少猝死发生。
相关考题:
男性,35岁,间歇性胸痛、气促6个月。心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外,均有可能出现上述临床表现A、病毒性心肌炎B、冠心病心肌梗死C、肥厚型心肌病(梗阻性)D、肥厚型心肌病(非梗阻性)E、气胸
老年男性患者,心力衰竭长期卧床,突然出现胸痛伴咳血痰,发绀、黄疸加重A.肥厚型梗阻性心肌病SXB 老年男性患者,心力衰竭长期卧床,突然出现胸痛伴咳血痰,发绀、黄疸加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌
男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是()A、增强心肌收缩力B、弛缓心肌为主C、维持窦性心律D、减轻心脏前负荷E、重症梗阻性患者可做介入治疗F、应避免剧烈运动G、β受体阻滞剂可预防猝死的发生
男,35岁,间歇性胸痛,气促6个月,心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外,均有可能出现上述临床表现( )A、病毒性心肌炎B、冠心病心肌梗死C、肥厚型心肌病(梗阻性)D、肥厚型心肌病(非梗阻性)E、主动脉瓣狭窄
单选题患者,男,35岁,间歇性胸痛,气促6个月,心电图检查有病理性Q波,除下列哪一种疾病外,均有可能出现上述临床表现()A病毒性心肌炎B冠心病心肌梗死C肥厚型心肌病(梗阻性)D肥厚型心肌病(非梗阻性)E主动脉瓣狭窄
配伍题肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音()|肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏杂音()A增强B不变C减轻D消失E强弱无规律